Réseau OSCOUR® - Organisation de la surveillance coordonnée des urgences

Mis à jour le 11 juillet 2019

Il existe en France environ 700 unités d'urgence qui assurent 18 millions de passages annuels (source : Sae 2013), soit près de 52 000 passages par jour en moyenne. Cette activité et le recours croissant à ces unités de première intention donnent aux urgences une position d'observatoire de la santé des populations unique dans le système sanitaire français.

Au 1er février 2012, un peu plus de 600 services d'accueil sur les 770 existants environ participent au réseau de surveillance, couvrant ainsi 86 % des passages aux urgences en France. On compte au moins un service d'urgence dans le réseau OSCOUR® pour toutes les régions françaises. La couverture est variable selon les régions. Elle est de près de 100 % dans les régions Franche-Comté, Lorraine, Limousin, Languedoc-Roussillon, et La Réunion (figure 1).

Figure 1 - Couverture du réseau OSCOUR® en France au 1er septembre 2014

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Le recueil de données repose sur l'extraction directe, et sans surcharge de travail pour les professionnels des urgences, d'informations anonymisées, issues du dossier médical informatisé du patient constitué lors de son passage aux urgences. Sont ainsi collectées des variables démographiques (sexe, âge), administratives et médicales (diagnostic principal, diagnostics associés, degré de gravité, mode de transport…).

Chaque matin, les données sont envoyées automatiquement du service d'urgence à l'InVS, directement ou par le biais de serveurs régionaux (figure 2). L'analyse de ces données repose sur une approche quantitative (flux de passages), complétée par une approche qualitative (analyse de certains groupes de population et de catégories syndromiques sensibles) permettant de mieux comprendre les variations observées. Une alerte peut être déclenchée après validation du signal par les établissements.

Figure 2 - Architecture de transmission des données OSCOUR®

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Surveillance

Au 1er février 2015, environ 86 % des passages aux urgences en France sont enregistrés dans la base, soit en moyenne 35 000 passages de patients adultes et 11 000 passages d'enfants par jour (figure 3). Depuis 2004, plus de 71 millions de passages ont ainsi été recueillis.

Figure 3 - Nombre quotidien de passages et d'hospitalisations enregistrés dans les 632 services d'urgence participant au réseau OSCOUR® au 1er février 2015, du 01/07/2004 au 31/01/2015

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Un bulletin hebdomadaire est produit par  l'InVS chaque mardi. Il décrit l'activité globale en termes de fréquentation des services d'urgences adultes et pédiatriques et d'hospitalisations, et permet de suivre, en termes de diagnostics, l'évolution des 10 pathologies les plus fréquents par tranches d'âge...

Différents indicateurs syndromiques sont suivis selon les saisons et sous certaines conditions météorologiques identifiées. En cas de survenue d'un évènement particulier, une surveillance spécifique est immédiatement mise en place sur des regroupements syndromiques pertinents.

Liens

Société française de médecine d'urgence (SFMU) : http://www.sfmu.org/fr