Cancer du colon rectum

Le cancer colorectal (ou cancers du côlon et du rectum) est un cancer du gros intestin qui peut être guéri s’il est détecté précocement.

Mis à jour le 17 juin 2019

Cancer du côlon rectum : la maladie

Un cancer évitable

Le cancer colorectal se développe à partir des cellules qui tapissent la paroi interne du côlon ou du rectum. Le plus souvent, ces tumeurs malignes proviennent d’une tumeur bénigne, appelée polype adénomateux, qui évolue lentement et finit par devenir cancéreuse.
C’est un cancer fréquent aussi bien chez l’homme que chez la femme, et il représente la deuxième cause de décès par cancer tous sexes confondus. La mortalité (taux standardisé) par cancer colorectal est en baisse depuis les années 1990 alors que l’incidence (taux standardisé) est restée stable chez la femme, et qu’elle diminue chez l’homme.
La survie des personnes atteintes d’un cancer colorectal s’est améliorée au cours du temps.
Le cancer colorectal peut être découvert à un stade précoce grâce à un dépistage par recherche de sang occulte dans les selles. Un programme de dépistage organisé est proposé en France à toutes les personnes âgées de 50 à 74 ans.
Plusieurs facteurs de risque modifiables ayant trait au mode de vie (consommation d’alcool, tabagisme, sédentarité, inactivité physique, surpoids et obésité, alimentation avec une consommation faible en fibres, excessive de viande rouge ou de viandes transformées) ont été identifiés et ces cancers sont donc en partie évitables : par exemple en 2015, on estime en France métropolitaine, qu’environ 21,0 % des cancers colorectaux (hors cancers de l’anus) chez les plus de 30 ans étaient attribuables à la consommation d’alcool [Circ 2018]. 

Dans ce contexte, les enjeux de Santé Publique France sont :

  • de participer à la surveillance épidémiologique du cancer colorectal
  • d’évaluer la performance du programme national de dépistage organisé du cancer colorectal
  • de promouvoir la lutte contre les facteurs de risque évitables
Les chiffres-clés du cancer du côlon rectum
Infographie concernant le cancer du côlon rectum

Les chiffres clés produits par l'agence et ses partenaires : 

(Réseau Francim des registres des cancers, Hospices civils de Lyon, Institut national du cancer, structures de gestion du dépistage) 

Incidence 

Mortalité 

Survie1

Prévalence (ensemble des cas) 

Prévention / Dépistage

43 336 nouveaux cas par an 

17 117 décès par an 

63 % à 5 ans 

120 864 cas diagnostiqués lors des 5 dernières années et toujours vivants 

Dans le cadre du programme organisé : 

- 32,1 % des 50 à 74 ans dépistés 

- 16 974 adénomes avancés détectés 

- 4 279 cancers détectés 

France métropolitaine,  
2018 

France métropolitaine,  
2018 

Registres, cas diagnostiqués,  
2005-2010 

France métropolitaine,  
2008 

France entière,  
- 2017-2018 (indicateurs de participation) 
- 14 avril au 31 décembre 2015 (autres indicateurs de performance) 

Des facteurs de risque modifiables

Les principaux facteurs de risque modifiables du cancer colorectal sont :

Un dépistage organisé

Le cancer colorectal fait le plus souvent suite à une tumeur bénigne qui évolue lentement et finit par devenir cancéreuse.
Le pronostic dépend largement du stade au diagnostic. Les chances de guérison sont meilleures si le cancer est découvert à un stade précoce.
Le dépistage permet d’augmenter les chances de guérison grâce à une détection et à une prise en charge de ce cancer à un stade précoce. Il permet également d’éviter certains cancers grâce à la détection de lésions précancéreuses

Depuis 2008, un programme national de dépistage organisé du cancer colorectal par recherche de sang occulte dans les selles, a été mis en place. Il concerne les hommes et les femmes âgés de 50 à 74 ans.
Jusqu’en 2018, ce programme était coordonné au niveau départemental par une structure de gestion. Depuis le 1er janvier 2019, le programme est coordonné au niveau régional par les centres régionaux de coordination des dépistages des cancers (CRCDC) qui s’appuient sur les structures de gestion de leurs départements.

Des contrastes géographiques de mortalité

Au sein de la France, les disparités régionales et départementales d’incidence du cancer colorectal sont peu marquées alors que les disparités de mortalité sont plus prononcées.

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vignette-rapport-synthese

Estimations régionales et départementales de l’incidence et de la mortalité par cancer en France, 2007-2016

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