Adultes et avancée en âge

Une approche par tranches d’âges permet de sortir de la segmentation par déterminants ou maladies, afin que les adultes trouvent une offre unifiée de prévention dans les domaines qui les concernent.

Mis à jour le 11 juillet 2019

Il est d’usage de s’adresser séparément à l’adulte fumeur, à l’adulte en surpoids ou à risque de diabète, ou à l’adulte hypertendu, l’adulte consommateur d’alcool, l’adulte sédentaire et insuffisamment actif, ou encore à l’adulte stressé qui consacre insuffisamment de temps à son sommeil.

Or un même adulte peut être concerné par plusieurs de ces déterminants ou risques de maladie à la fois. Une approche par tranches d’âge incite l’agence à profiter des contacts avec cette tranche d’âge pour aborder plusieurs sujets à la fois, souvent interconnectés :

  • tabac et stress
  • nutrition et diabète ou risque cardiovasculaire, etc.

Et ainsi permettre aux adultes de trouver une offre unifiée de prévention dans les domaines qui les concernent, à l’image de l’offre One You mise en place par le National Health Service  et Public Health England  suite à une réflexion prospective sur les moyens d’améliorer la santé et réduire la charge de morbidité en Grande Bretagne  .

Une intervention précoce nécessaire pour modifier les facteurs de risques comportementaux

L’objectif principal pour cette tranche d’âge est d’intervenir précocement afin d’interrompre la lente installation, souvent silencieuse, des processus physiopathologiques.
Les études de cohortes, comme par exemple Whitehall 2, permettent de constater que les facteurs de risque à mi-vie sont prédicteurs des maladies et de la mortalité aux âges plus avancés.
La morbimortalité est dominée par les maladies non transmissibles qui représentaient 87 % des causes de décès en France en 2011 :

87% :

pourcentage des maladies non transmissibles dans les causes de décès en 2011 en France

Ces maladies qui s’expriment tardivement sont précédées de désordres cardiométaboliques qui s’installent progressivement souvent sans symptôme ressenti, comme par exemple l’hyperglycémie ou l’hypertension artérielle). Ces maladies pourraient être évitées en modifiant les facteurs de risques comportementaux (tels que le tabagisme, la sédentarité, une nutrition suboptimale  et l’usage d’alcool) et en prenant précocement en charge les facteurs de risque métaboliques (hypertension artérielle, surpoids et obésité, hyperglycémie et hyperlipidémie).

Dans les deux cas, il faut viser en première intention des interventions non médicamenteuses en suscitant des changements de style de vie individuels et collectifs soutenus par des politiques publiques réglementaires ou non, nationales et locales (entreprises, villes, quartiers, lieux de formation, etc.). Une approche médicamenteuse peut être associée dans un deuxième temps si l’approche non médicamenteuse n’est pas suffisante.

Nutrition et activité physique

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Tabac

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Alcool

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Addiction aux jeux

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Drogues illicites

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Santé sexuelle et santé reproductive

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Changement climatique

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Pollution et santé

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Virus hivernaux

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Maladies à transmission vectorielle

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Vaccination et maladies à prévention vaccinale

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Santé mentale

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