Depuis les années 1990, une augmentation des recours aux urgences est observée en France. Afin de réduire ces recours et éviter une surcharge des services d'urgences, diverses actions ont été mises en place par les pouvoirs publics (continuité des soins ambulatoires, régulation, prévention…). Plusieurs facteurs déjà documentés peuvent expliquer cette augmentation liée aux pratiques. Notre étude a pour objectif de caractériser les déterminants socio-territoriaux des taux de recours aux urgences en Normandie. Les variables d'intérêt étudiées sont le nombre de passages aux urgences avec et sans hospitalisation pour une commune de Normandie. Ces variables ont été croisées avec différentes variables socio-démographiques, de recours aux soins et de santé de la population. Afin d'identifier les facteurs influençant les passages aux urgences suivis ou non d'une hospitalisation, une régression binomiale négative a été effectuée, en prenant en compte notamment la population. Les principaux résultats sont que l'accès aux médecins généralistes ressort comme facteur de moindre recours aux services d'urgences, alors que le score de défavorisation sociale Fdep et le temps de trajet à un service d'urgences sont des facteurs aggravants sur le nombre de passages aux urgences avec ou sans hospitalisation. Les résultats varient selon le département de résidence et selon la gravité du motif de recours aux urgences. Les résultats confirment que les déterminants socio-territoriaux ont bien un impact sur le nombre de passages aux urgences d'une commune. Le département de résidence ressort comme le facteur le plus impactant sur les variations du nombre de passage aux urgences entre les communes. Ces différences entre département rendent compte de politiques de santé différentes ainsi que de populations hétérogènes entre ces territoires. Ces résultats mettent en avant le rôle prépondérant des politiques locales de santé, qui doivent être adaptées à chaque territoire et à sa population pour faciliter l'accès aux soins et pour réduire les inégalités de santé.
Auteur : Courtillet Valentin, Martel Mélanie
Revue francophone sur la santé et les territoires, 2025, vol. Varia
