En septembre 2020, une augmentation importante du nombre de clusters de Covid-19 en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) a été signalée à l'Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine (ARS), avec un grand nombre de cas rapportés. Une étude a été menée afin de comparer les caractéristiques des Ehpad ayant déclaré un cluster selon le niveau du taux d'attaque ainsi que les mesures de contrôle mises en place lors de la survenue de ces clusters. Une étude transversale a été réalisée en octobre 2020 auprès de 45 Ehpad en Nouvelle-Aquitaine. Les données relatives aux caractéristiques des établissements, aux clusters, aux mesures préventives et de contrôle mises en place ont été recueillies à partir de quatre sources d'information dont un auto-questionnaire en ligne. Les Ehpad ayant rapporté un cluster d'impact élevé (taux d'attaque supérieur à 30% parmi les résidents ou parmi les membres du personnel) ont été comparés aux Ehpad ayant signalé un cluster d'impact modéré (taux d'attaque inférieur à 30%). Sur les 45 Ehpad sélectionnés, 17 ont répondu à l'enquête en ligne dont 9 ayant eu un cluster d'impact élevé. Parmi ces derniers, il a notamment été observé une proportion de professionnels âgés de moins de 40 ans plus élevée, un ratio équivalents temps plein du personnel paramédical sur nombre de lits plus faible, du personnel moins bien formé en hygiène, une offre de chambres individuelles plus faible, un signalement des cas de Covid-19 plus tardif et des délais de mise en place des mesures de contrôle plus longs (résultats non statistiquement significatifs). Cette étude a permis d'orienter l'ARS sur les facteurs pouvant favoriser la survenue de nombreux cas de Covid-19 en Ehpad dans le but de leur permettre de cibler les Ehpad qui réuniraient ces critères de vulnérabilité et leur fournir un soutien plus important. Compte-tenu de la taille limitée de l'étude et de l'absence de signification statistique, une étude sur la totalité des Ehpad est en cours pour compléter ces premiers résultats.
Auteur : Bernadou Anne, Noury Ursula, Evain Sullivan, Herteau Alice, Binet Cécile, Chatenet Joëlle, Ferret-Janicot Annabelle, Saint-Jammes Marion, Acef Saïd, Filleul Laurent
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2021, n°. 9 - série Covid-19, p. 2-8
