Décryptage d’une stratégie zéro-Covid-19 en territoire insulaire : l’exemple de Saint-Pierre-et-Miquelon

Publié le 9 janvier 2024
Mis à jour le 8 janvier 2024

Saint-Pierre-et-Miquelon est un archipel français d'Amérique du Nord, comptant 5 974 habitants en 2019. Dès mars 2020, les autorités sanitaires du territoire ont adopté une stratégie zéro-Covid afin de protéger la population et les structures sanitaires. Cet article décrit la dynamique épidémique de la Covid-19 à Saint-Pierre et-Miquelon au regard de l'évolution des stratégies mises en place de mars 2020 à mai 2022. L'ensemble des mesures sanitaires a été recueilli auprès de la préfecture et les données de surveillance épidémiologique et de vaccination sont issues des réseaux mis en place par l'Administration territoriale de santé (ATS) et des résumés des passages aux urgences (RPU). Après un confinement strict de 6 semaines, des mesures d'isolement des cas et des contacts et une réduction importante du trafic aérien ont été instaurées. La vaccination a été proposée à l'ensemble de la population en mars 2021 et a rapidement été acceptée dans toutes les tranches d'âges. Aucune diffusion communautaire n'a été observée avant novembre 2021, puis trois vagues épidémiques se sont succédé, atteignant un taux d'incidence de 9 687 cas pour 100 000 habitants au plus haut. Un unique décès en lien avec la Covid-19 a été recensé. L'entrée du virus sur le territoire a été concomitante de l'apparition de nouveaux variants et du relâchement des mesures sanitaires. La stratégie zéro-Covid appliquée à Saint-Pierre et-Miquelon a permis de retarder l'entrée du virus sur le territoire pour préparer les infrastructures sanitaires et pour permettre au plus grand nombre de se faire vacciner. Cette stratégie a contribué au faible impact sanitaire qu'a pu avoir le virus, mais au prix d'un isolement fort du territoire et des populations durant un an et demi.

Auteur : Montaufray Marie-Anne, Pognon Damien, Campos José, Letournel Claire, Filleul Laurent
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2024, n°. 1, p. 11-17