Hypertension artérielle : la maladie
L’hypertension artérielle (HTA) est la pathologie chronique la plus fréquente en France, touchant près d’un adulte sur trois, soit 17 millions de personnes. Elle constitue l’un des principaux facteurs de risque de maladies cardio-neuro-vasculaires mais également d’insuffisance rénale et de démence. L’hypertension artérielle est souvent associée à d’autres facteurs de risque cardiovasculaire ce qui multiplie le risque de complications cardio-neuro-vasculaires.
Elle est définie par une élévation persistante de la pression artérielle systolique ≥140 mmHg ou de la pression artérielle diastolique ≥90 mmHg.
La pression artérielle résulte de la force exercée par le sang sur la paroi des artères. Elle entraine des anomalies structurales des artères qui irriguent le cerveau, le cœur, les reins et autres organes, augmentant ainsi le risque d’accident vasculaire cérébral, de cardiopathie ischémique, d’insuffisance cardiaque, d’anévrisme de l’aorte, de troubles du rythme, d’artériopathie des membres inférieurs, d’insuffisance rénale chronique ou de démence.
En 2021, près de 400 000 hospitalisations et 55 000 décès étaient attribuables à l’hypertension artérielle en France. Plus de 1,15 million de personnes vivaient avec une cardiopathie ischémique attribuable à l’hypertension ; 1,26 million avec une maladie rénale chronique, et 358 000 avec une insuffisance cardiaque.
Une prise en charge hygiéno-diététiques indispensable
La prise en charge de l’HTA passe d’abord par des mesures hygiéno-diététiques qui visent à corriger les facteurs de risque associés et contribuent à réduire la pression artérielle ainsi que le risque cardiovasculaire global. De nombreuses études ont démontré l’efficacité de ces mesures sur la morbi-mortalité cardiovasculaire.
Ces mesures hygiéno-diététiques sont :
- Réduction du poids en cas de surcharge pondérale
- Pratique d’une activité physique régulière adaptée à l’état de santé
- Réduction de la consommation en sel (moins de 6 g/jour)
- Réduction de la consommation d’alcool
- Alimentation riche en légumes et en fruits et pauvre en graisses d’origine animale
- Arrêt du tabac
Si ces nouvelles habitudes de vie ne permettent pas d’atteindre une pression artérielle normale après trois mois, ou en parallèle de ces mesures dès le diagnostic, la prescription de médicaments antihypertenseurs est réalisée.
Malgré tout, une proportion importante d’hypertendus n’est aujourd’hui pas dépistée.
Ceux qui sont dépistés ne sont pas toujours traités et les personnes traitées n’atteignent pas toujours une pression artérielle normale, ce qui les expose à de nombreuses complications.
