Chikungunya

Le chikungunya est une maladie virale transmise par des moustiques du genre Aedes. Les symptômes les plus fréquents sont une fièvre et des douleurs articulaires.

Mis à jour le 7 octobre 2019

Chikungunya : notre action 

Aedes albopictus (aussi appelé moustique tigre), moustique vecteur du chikungunya, est implanté dans plusieurs territoires français. En métropole, il s’étend progressivement depuis 2004.  
Dans ce contexte, l’action de Santé publique France s’articule autour de deux axes principaux : surveiller et prévenir. 

La surveillance épidémiologique du chikungunya  

Le dispositif de surveillance épidémiologique du chikungunya est adapté aux différentes situations épidémiologiques et au risque vectoriel en France métropolitaine et dans les départements d'outre-mer. Elle s’inscrit dans les dispositifs de lutte contre les arboviroses. 

En France métropolitaine, la surveillance du chikungunya et de la dengue s’inscrivent dans un même Plan d’antidissémination du chikungunya et de la dengue en métropole. Ce plan a été élaboré par le ministère chargé de la Santé et actualisé chaque année. Il prévoit de renforcer la surveillance entomologique et épidémiologique notamment dans la zone d'implantation d'Aedes albopictus (aussi appelé moustique tigre) pour prévenir et évaluer les risques de dissémination de ces deux virus (cf N°DGS/VSS1/2017/128 du 13 avril 2017).  

Cette surveillance repose sur :

  • La déclaration obligatoire avec signalement de tout cas confirmé biologiquement 

Tout cas de chikungunya (importé ou autochtone) défini par la mise en évidence d’une fièvre supérieure à 38,5 °C, d’apparition brutale et de douleurs articulaires invalidantes et d’une confirmation biologique, doit être immédiatement déclaré à l’ARS par tout moyen approprié (téléphone, fax, courriel) puis notifié à l’aide de la fiche de déclaration obligatoire. 
Le déclarant, médecin ou biologiste, doit envoyer la fiche de déclaration obligatoire à la cellule de veille et alerte de l’ARS concernée.  

Pour déclarer la maladie

28/05/2019

Fiche de notification

1/07/2019

Fiche d’information des personnes sur la notification des maladies à déclaration obligatoire

  • La surveillance saisonnière renforcée dans les départements d’implantation du vecteur Aedes albopictus (aussi appelé moustique tigre). La surveillance saisonnière s’effectue, chaque année, du 1er mai au 30 novembre, période d’activité attendue d’Aedes albopictus. Son objectif est la détection précoce de tout cas afin de prévenir un cycle de transmission local. Ce dispositif permet l’intervention rapide des services de lutte antivectorielle (LAV) autour des cas potentiellement virémiques en zone de présence du moustique Aedes albopictus. Tout cas suspect doit faire l’objet d’une documentation biologique. En pratique, la surveillance repose sur les médecins et les laboratoires des départements colonisés par le vecteur Aedes albopictus. Ceux-ci effectuent un signalement immédiat, par fax, de tout cas importé et autochtone chikungunya (mais aussi de dengue et de Zika) à l’Agence Régionale de Santé (ARS). Ce signalement déclenche une investigation épidémiologique et entomologique. 

L’ARS effectue une investigation des cas signalés de chikungunya (ou de dengue ou de Zika) qui, s’ils sont potentiellement virémiques, font l’objet d’une intervention de LAV. 

La détection d’un cas autochtone biologiquement confirmé se traduit par l’alerte immédiate de l’ARS et des opérateurs de démoustication. Santé publique France et la Direction Générale de la Santé (DGS) sont informés sans délai. Une investigation épidémiologique est réalisée, ainsi qu’une investigation entomologique et des actions de lutte antivectorielle appropriées. Elles sont accompagnées d’une communication aux professionnels de santé, au public, aux voyageurs et aux collectivités territoriales concernées.  

Définition de cas :

  • cas suspect de chikungunya : cas ayant présenté une fièvre > à 38,5°C d’apparition brutale et au moins un signe parmi les suivants : céphalées, arthralgies, myalgies, lombalgies, ou douleur rétro-orbitaire, sans autre point d’appel infectieux ;
  • cas importé de chikungunya : cas ayant séjourné en zone de circulation connue du virus dans les 15 jours précédant le début des symptômes. 

En résumé 

  • Sur l’ensemble du territoire métropolitain : signalement et déclaration obligatoire de tout cas confirmé de chikungunya (ou de dengue ou de Zika). 
  • Dans les départements métropolitains où le moustique Aedes albopictus (aussi appelé moustique tigre) est implanté et pendant la période d’activité attendue du vecteur (du 1er mai au 30 novembre)
    • En l’absence de transmission autochtone (niveau 1 du plan), signalement et investigation de tout cas importé) et cas autochtone. 
    • En présence d’une transmission autochtone (niveau 2 et plus), signalement de tout cas suspect autochtone et de tout cas confirmé.

Fiches de signalement par régionAfficherMasquer

L’infection à chikungunya est à déclaration obligatoire dans les départements français d’Amérique et à La Réunion. 

Partenaires de la surveillanceAfficherMasquer

CNR-Laboratoire coordonnateur : RBA Institut de Recherche Biomédicale des Armées
Responsable : Dr Isabelle LEPARC-GOFFART  
Tél. : 04 91 61 79 00  
Email : isabelle.leparcgoffart@gmail.com  
Adresse :  
Pour le courrier : CNR des Arbovirus 
IHU Méditerranée - Infection  
19-21 Boulevard Jean Moulin
13005 Marseille 
Pour les prélèvements :
CNR des Arbovirus 
IHU Méditerranée - Infection
1er étage - Laboratoire 114 
19-21 Boulevard Jean Moulin 
13005 Marseille
Secrétariat : 04 91 61 79 10 - Fax : 04 91 61 75 53 - Courriel : CNRarbovirus@irba.fr 

  • CNR-Laboratoire Associé : CHU Saint-Denis La réunion 

Responsable : Dr Marie-Christine JAFFAR-BANDJEE 
Tél. : 02 62 90 59 34
Email : marie-christine.jaffarbandjee@chu-reunion.fr
Adresse :  
CHU Saint-Denis de la Réunion Félix Guyon
Laboratoire de Microbiologie
Allée des Topazes - CS11021 - 97405 Saint-Denis Cedex
Secrétariat : 02 62 90 62 60 - Fax : 02 62 90 53 38 ou 02 62 90 50 54 

  • CNR-Laboratoire Associé : Institut Pasteur Guyane 

Responsable : Dr Dominique ROUSSET
Tél. : 05 94 29 26 09 
Email : drousset@pasteur-cayenne.fr  
Adresse :  
Institut Pasteur de la Guyane  
Laboratoire de Virologie
23, avenue Pasteur - BP 6010 - 97 306 Cayenne Cedex - Guyane Française  
Laboratoire : 05 94 29 58 27 - Secrétariat : 05 94 29 58 16 - Fax : 05 94 29 58 09 

Site CNR Arbovirus : cnr-arbovirus.fr 

Des actions pour prévenir le chikungunya  

Dans le cadre de son action de prévention, Santé publique France : 

  • Étudie les comportements de prévention vis-à-vis des arboviroses en France métropolitaine afin d’identifier des leviers d’action permettant d’améliorer la lutte antivectorielle (publication dans le BEH en juillet 2018 à retrouver dans l’onglet publications). 
  • Met à disposition des professionnels de santé et des collectivités locales des brochures consacrées à la prévention de la dengue et du chikungunya en France métropolitaine.   
  • Met à disposition du grand public des brochures d’information, des affiches pour favoriser la prévention du chikungunya.
  • En cas d’épidémie autochtone en Métropole, Santé publique France peut également être amené à diffuser des outils de prévention d’urgence. Ces documents sont disponibles dans l’onglet Outils.