Introduction - La prévalence du portage d'entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi (EBLSE) est forte parmi les réfugiés et demandeurs d'asile arrivant en Europe. Notre objectif était d'étudier le portage d'entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi et de bactéries hautement résistantes aux antibiotiques et émergentes (BHRe) par des migrants mineurs non accompagnés (MNA), lors de leur arrivée à Angers, et aussi d'identifier de possibles clusters parmi ces bactéries. Matériels et méthodes - Une étude observationnelle a été conduite pendant dix-huit mois et a concerné tous les MNA arrivant à Angers. Des échantillons de selles ont été ensemencés sur des milieux de culture gélosés sélectifs directement et après enrichissement par des bouillons supplémentés en antibiotiques. Les mécanismes de résistance ont été identifiés par différentes méthodes : disques combinés, immuno-chromatographie et PCR. Les isolats ont été comparés par électrophorèse en champ pulsé. Des données cliniques et administratives concernant les MNA ont été recueillies. Résultats - Au total, 139 MNA ont été inclus dans l'étude. La plupart d'entre eux (74,1%) étaient originaires d'Afrique. Les principaux points d'arrivée en Europe étaient les Balkans (20,1%), l'Italie (28,1%) et la péninsule Ibérique (38,1%). La prévalence des EBLSE était de 25,7% (intervalle de confiance : IC95%:[18,4%-33,0%]). Aucune BHRe n'a été isolée. L'analyse des isolats d'Escherichia coli par électrophorèse en champ pulsé a permis d'identifier 4 clusters. Dans ces clusters, la prise en compte de données concernant le trajet de chaque MNA a permis de suggérer l'hypothèse d'une transmission d'EBLSE après leur arrivée à Angers. Discussion-conclusion - La possibilité d'une contamination des MNA dans les premières semaines suivant leur arrivée pourrait conduire à revoir les conditions d'hébergement qui leur sont proposées en début de séjour.
Auteur : Lemoine Jean-Philippe, Pasquier Charlotte, Rabier Valérie, Binder Anne-Marie, Auffray Yseult, de Gentile Ludovic, Éveillard Matthieu
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2022, n°. 15, p. 271-277
