Fréquence des facteurs de risques de carcinome hépatocellulaire en France en 2017 : étude à partir de l'appariement des informations du Système national de données de santé

Publié le 24 Novembre 2020
Mis à jour le 17 décembre 2020

Introduction - Cet article présente la fréquence des hépatites virales chroniques B (HVB) et C (HVC), de la consommation excessive d'alcool et des désordres métaboliques chez les patients nouvellement diagnostiqués et hospitalisés pour carcinome hépatocellulaire (CHC) en France métropolitaine en 2017. Matériel et méthode - Les données proviennent du Système national de données de santé (SNDS). À l'aide des codes CIM-10, CIP/ATC/UCD et NABM, et grâce aux appariements de données, des algorithmes de sélection de patients nouvellement diagnostiqués et pris en charge pour CHC en 2017 ont été développés et la fréquence des facteurs de risque de CHC a été calculée. Résultats - En 2017, 7 693 nouveaux patients étaient hospitalisés pour CHC. L'âge moyen au diagnostic de CHC était 69 (écart-type : 11,2) ans. Parmi les patients avec CHC, 1 822 (23,7%) présentaient une hépatite virale chronique, dont 542 (7,0%) une HVB et 1 280 (16,6%) une HVC. La co-infection HVB-HVC était observée chez 234 (3,0%) patients. L'hépatite virale chronique était le seul facteur de risque de CHC chez 581 (7,5%) patients. Une consommation excessive d'alcool, un diabète ou un surpoids/obésité morbide était retrouvé chez 5 980 (77,7%) patients. Chacun de ces trois facteurs de risque était retrouvé seul respectivement chez 20,8%, 8,3% et 3,1% des patients avec CHC. Discussion - La consommation excessive d'alcool reste le facteur de risque le plus important de CHC en France. Les hépatites virales chroniques, associées ou non aux facteurs de risque non infectieux, représentaient près de 25% des facteurs de risque alors qu'elles sont évitables par la vaccination ou guérissables par les nouveaux traitements à action directe. Les résultats de cette étude contribuent à enrichir les connaissances épidémiologiques des facteurs de risque de CHC et à aider les décideurs dans l'élaboration des politiques de santé en matière de prise en charge du CHC.

Auteur : Kudjawu Yao Cyril, Le Bihan-Benjamin Christine, Brouard Cécile, Leclerc Stéphanie, Cohen-Akenine Annick, Fontaine Hélène, Daubisse-Marliac Laetitia, Bouvier Anne-Marie, Gallay Anne, de Maria Florence
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2020, n°. 31-32, p. 639-648