Introduction – Les mineurs non accompagnés (MNA) représentent une population à risque d'infection nécessitant un accès à des soins adaptés. Ȧ Saint-Étienne, ils sont pris en charge par l'Aide sociale à l'enfance (ASE) de la Loire, ou accompagnés par une association humanitaire. Les centres de lutte antituberculeuse (Clat) contribuent aux missions de prévention des risques infectieux. En 2022, avec la fin des restrictions liées à la pandémie de Covid-19, les arrivées de MNA en France ont augmenté de 30,6%. Matériel et méthode – Il s'agit d'une étude rétrospective menée du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2023, portant sur tous les MNA pris en charge par l'ASE de la Loire ou accompagnés par une association humanitaire de Saint-Étienne. Ces jeunes patients ont été reçus de façon systématique au Clat 42 par un médecin généraliste pour réaliser un bilan médical préventif destiné aux migrants primo-arrivants. Ce bilan comportait un examen clinique et des examens paracliniques (sérologies infectieuses, radiographie thoracique, examen parasitologique des selles). Résultats – Trois cent soixante MNA ont été inclus dans cette étude dont 343 reçus au Clat 42 par le médecin généraliste responsable de l'unité, avec un âge moyen de 15,5 ans, majoritairement de sexe masculin (93%) et originaires d'Afrique subsaharienne essentiellement (77%) et 17 MNA (pas de renseignement sur l'âge, le sexe et l'origine) ont été reçus par des médecins généralistes libéraux du Roannais. Les infections mises en évidence étaient : l'infection tuberculeuse latente (ITL) (30,2%), la schistosomiase urinaire et/ou intestinale (14%), l'hépatite virale B chronique (5,8%), l'infection de l'appareil génito-urinaire à Chlamydia trachomatis (4,1%), la tuberculose pulmonaire (1,3%) la tréponématose (1,1%), la giardiose (1,1%) et l'hépatite virale B aiguë (0,5%). Discussion-conclusion – Les Clat participent à la prévention et la prise en charge des infections chez les MNA, comblant le manque de soins et de dépistage. Notre étude souligne l'importance de stratégies de dépistage adaptées pour traiter les infections et prévenir leurs complications, notamment avec un bilan standardisé le plus exhaustif possible. Tout bilan médical doit être complété systématiquement par une recherche d'ITL et de bilharziose lorsque les patients sont originaires d'Afrique subsaharienne au vu de leur prévalence dans notre échantillonnage.
Auteur : Demartin Anne-Laure, Mahinc-Martin Caroline, Denis Martine, Bendjeddou Salima, Botelho-Nevers Élisabeth, Flori Pierre, Rivollier Élisabeth
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2025, n°. 15, p. 279-285
