Introduction – Les plaies du pied chez les personnes vivant avec un diabète sont des complications sévères, résultant d'une neuropathie et/ou d'une artériopathie périphérique. Elles ne surviennent pas brutalement, mais après des années d'évolution de la maladie et de modifications architecturales du pied. Elles représentent une cause majeure de morbidité, altèrent profondément la qualité de vie et constituent la première cause d'amputation non traumatique dans les pays développés. Objectif – Cette revue de littérature vise à explorer le lien entre précarité, tant individuelle que territoriale, et incidence, prise en charge et pronostic des plaies du pied diabétique. Résultats – De nombreuses études montrent une association constante entre précarité socio-économique et majoration du risque de plaies du pied et d'amputations. Les personnes à faibles revenus, à faible niveau d'éducation ou sans couverture de soins adéquate ont un accès limité à la prévention, notamment podologique, entraînant un diagnostic plus tardif et un pronostic plus défavorable. Les territoires les plus précaires présentent également une incidence accrue de plaies, d'amputations et de mortalité. Toutefois, des parcours de soins structurés et multidisciplinaires, ainsi qu'un maillage territorial en soins primaires efficient peuvent atténuer ces inégalités. Conclusion – La précarité a un impact négatif majeur sur la survenue et l'évolution des plaies du pied diabétique. Une organisation territoriale efficace, une meilleure accessibilité aux soins spécialisés et une approche globale intégrant les déterminants sociaux sont essentielles pour prévenir les complications et réduire le nombre d'amputations.
Auteur : Bonnet Jean-Baptiste, Sultan Ariane
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2026, n°. 5-6, p. 100-104
