Les Escherichia coli (E. coli) producteurs de Shiga-toxines (STEC) présentent un potentiel épidémique important et un risque de complication grave, le syndrome hémolytique et urémique (SHU) chez les enfants et les personnes âgées. Les épidémies à STEC documentées en France sont principalement associées à la consommation de fromages au lait cru et de viande hachée de boeuf crue ou insuffisamment cuite. La surveillance des infections à STEC en France repose en partie sur la surveillance du SHU chez les enfants de moins de 15 ans. Le 10 février 2022, un excès de notifications de SHU pédiatriques depuis début février a été identifié par Santé publique France et le Centre national de référence des E. coli. Les enfants concernés étaient plus âgés que ceux habituellement affectés et résidaient pour la majorité dans la moitié nord de la France. Des investigations épidémiologiques ont été initiées le 11 février 2022 par Santé publique France en lien avec les Cellules régionales pour identifier une possible source commune de contamination afin de guider les mesures de gestion adaptées. Un cas confirmé a été défini comme une personne ayant présenté, à partir du 1er janvier 2022, une infection à STEC avec une des souches épidémiques de STEC O26:H11 ou O103:H2 identifiées par le séquençage du génome complet (WGS). Un cas probable a été défini comme une personne ayant présenté, depuis le 1er janvier 2022, un SHU, et ayant un lien épidémiologique avec un cas confirmé, mais sans isolement d'une souche de STEC. Les investigations épidémiologiques ont été réalisées à l'aide d'un questionnaire exploratoire recensant les expositions alimentaires et environnementales des personnes malades. Les données des cartes de fidélité des enseignes fréquentées par les familles des malades ont été recensées afin d'identifier les achats alimentaires et guider les investigations de traçabilité. Les souches de STEC isolées chez les malades ont été caractérisées et comparées par techniques de " multi-locus variable-number tandem repeat analysis " (MLVA) et WGS. Une étude cas-témoin a été réalisée pour tester les hypothèses d'une association entre la maladie et les aliments suspects ; les témoins ont été recrutés parmi les membres des foyers des participants de GrippeNet/COVIDNet.fr. Cinquante-sept cas confirmés (55 infectés par une souche STEC O26:H11, deux infectés par une souche STEC O103:H2) et deux cas probables ont été identifiés. Les dates de début des signes s'étalaient entre le 18 janvier et le 5 avril 2022. L'âge médian était de six ans (étendu :
Auteur : Jones Gabrielle, Krug Catarina
Année de publication
: 2026
Pages : 27 p.
Collection : Études et enquêtes
