Introduction : du mois de juin 2012 à juillet 2013, le centre hospitalier de Bastia (CHB) a fait face à deux épidémies concomitantes d'entérobactéries productrices de carbapénémase (EPC) de type OXA-48 et KPC au sein de son établissement. Un appui de la Cire Paca/Corse a été demandé pour réaliser le suivi épidémiologique. Méthode : dès le début de l'épidémie, un suivi des cas, organisé par l'Arlin Corse, a été mis en place. Malgré les mesures mises en oeuvre et face à l'émergence de nouveaux cas, un chronodiagramme pour chacun des deux types de multi-résistance a été élaboré afin de disposer d'une présentation synthétique et actualisée des évènements et suivre l'impact des mesures de contrôle. Résultats : au total, 30 personnes ont été dépistées porteuses d'une bactérie multi-résistante : 18 patients ont été détectés porteurs d'une Klebsiella (K.) pneumoniae avec une multi-résistance de type OXA-48 et 12 patients avec une K. pneumoniae de type KPC. Parmi ces 30 cas, 27 patients ont été diagnostiqués lors de leur hospitalisation par le laboratoire de l'hôpital et 3 patients ont été détectés en laboratoire de biologie médicale dans la région bastiaise, ceux-ci ayant eu une hospitalisation préalable au CHB. Discussion : la sectorisation des cas et des contacts avec des équipes dédiées (cohorting) a eu raison de l'épidémie qui aura duré 14 mois. L'appui et l'accompagnement du CHB par l'ARS, l'Arlin, le Cclin sud-est, la Cire Paca/Corse et l'unité NOA de l'InVS ont été nécessaires pour que le cohorting puisse être mis en oeuvre avec succès. (R.A.)
VIe Congrès International d'Épidémiologie, 10-12 septembre 2014
Auteur : Ruello M, Leccia ME, Macarry A, Maroselli P, Armengaud A, Malfait P
Revue d'épidémiologie et de santé publique, 2014, vol. 62, p. S184
