Hépatite A : chiffres 2020

Qu’est-ce que l’hépatite A ? 

L’hépatite aiguë A est un virus touchant le foie qui se transmet le plus souvent par les mains, ou par l’ingestion d’aliments ou d’eau contaminés par les matières fécales. Sa prévention est basée sur l’hygiène et la vaccination. En France, l’hépatite A est une maladie à déclaration obligatoire (DO) depuis 2005.

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Hépatite A en France : les chiffres et résultats clés 2020

Une diminution du nombre des déclarations entre 2019 et 2020, très probablement en raison de la pandémie de COVID-19

• L’année 2020, rythmée par l’émergence puis la pandémie liée au SARS-CoV-2, aura été marquée par une diminution du nombre des déclarations d’hépatite A en France. En effet, 411 cas d’hépatite aiguë A ont été notifiés en 2020 (vs. 1 277 en 2019) avec un taux de déclaration de 0,6 pour 100 000 habitants (vs. 2,1/100 000 habitants en 2019).
• Cette diminution semble liée en grande partie : 
  • à l’effondrement du nombre de cas en lien avec un voyage à l’étranger du fait des restrictions de déplacement internationaux imposées pendant une partie de l’année 2020 (voir figure A) ; 
  • à l’instauration des mesures barrières dans le cadre de la pandémie de Covid-19, limitant la circulation du virus de l’hépatite A (hygiènes des mains, fermeture des écoles et restaurants, confinements, couvre-feux). 

• Les modifications de recours aux soins, notamment la diminution du recours à un médecin en cas de symptômes peu sévères a pu également jouer un rôle dans cette baisse de l’incidence des cas notifiés. Ainsi, de tels niveaux n’ont jamais été enregistrés en 14 années de surveillance par la déclaration obligatoire (voir figure B).

Quels étaient le profil des cas déclarés d’hépatite A en France en 2020 ? 

En 2020, les taux de déclaration étaient comparables chez les femmes et les hommes. Au total, 51 % des cas en 2020 étaient des femmes. 

La moyenne d’âge des cas rapportés était de 35 ans. La classe d’âge dans laquelle l’incidence était la plus élevée en 2020 était celle des 6 à 15 ans, comme observé habituellement (à l’exception de l’année 2017, marquée par une épidémie affectant particulièrement les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes).

Quelle était la distribution géographique de l’hépatite A en France en 2020 ?

Le plus fort taux de déclaration a été observé en Outre-mer à Mayotte, comme les années précédentes. Ce taux s’est élevé à 30,5 pour 100 000 habitants en 2020. 

Sur le reste du territoire, les taux de déclaration étaient compris entre 0 (dans 32 départements) et 1,5 pour 100 000 habitants (voir carte). A titre de comparaison, en 2019, seuls 6 départements ne rapportaient aucun cas d’hépatite A dans l’année.

Quelles étaient les principales expositions à risque pour l’hépatite A en France en 2020 ?

En 2020, l’épidémiologie de l’hépatite A a été très marquée par la pandémie de Covid-19. Ainsi, les principales expositions à risque dans les 2 à 6 semaines avant le début des signes étaient : 

• la consommation de fruits de mer pour 28 % des cas ;
• un séjour hors métropole pour 21 % des cas ;
• le fait de vivre dans le foyer d’un enfant de moins de 3 ans pour 20 % des cas. 

A titre de comparaison, pour l’année 2019, les principales expositions à risque étaient un séjour hors métropole (47 % des cas), la présence de cas connus d’hépatite A dans l’entourage (33 %), et le fait de vivre dans le foyer d’un enfant de moins de 3 ans (22 %).