Cas de variole du singe : point de situation au 16 août 2022

Point de situation au 16/08/22 suite aux cas de variole du singe (Monkeypox) signalés en France et dans le monde. La prochaine actualisation de ce bilan aura lieu le vendredi 19 août 2022.

Publié le 17 aout 2022
Dans cet article

Des cas de variole du singe (Monkeypox) sans lien direct avec un voyage en Afrique du Centre ou de l’Ouest ou des personnes de retour de voyage ont été signalés en Europe et dans le monde depuis début mai 2022. Depuis cette date, l’épidémie concerne un nombre croissant de pays et la maladie fait l’objet, en France comme en Europe, d’une surveillance renforcée.

Point de situation en France

Au 16 août 2022 à 12h00, 2 749 cas confirmés ont été recensés en France.

La répartition des cas par région de résidence (ou par région de signalement lorsque la région de résidence est inconnue) est présentée en figure 1. La région Ile-de-France concentre le plus grand nombre de cas (1 642 soit 60%), suivie de l’Occitanie (244 cas) et de l’Auvergne-Rhône-Alpes (213 cas). Dix cas résident à l’étranger.

Pour 747 cas (27%) la région de résidence n’était pas connue et a été remplacée par la région de signalement. 

La distribution des cas selon la date de début des symptômes (lorsque celle-ci est connue) est présentée en figure 2. La date de début des symptômes des cas s’étend entre le 7 mai 2022 et le 10 août 2022. Compte tenu des délais de déclaration, les données des dernières semaines ne sont pas consolidées.

Les déclarations reçues ne mentionnent pas toujours la date de début des symptômes. En alternative de cette information, la distribution des cas selon leur date de signalement est présentée en figure 3.

Le creux de déclaration observé en semaine 28 (du 11 au 17 juillet) peut s’expliquer par le jour férié (le 14 juillet).
Tous les cas recensés à ce jour sont des adultes de sexe masculin, sauf 29 adultes de sexe féminin (soit 1,1% de femmes) et 4 enfants de moins de 15 ans. Les cas adultes ont un âge médian de 36 ans ; 25% des cas adultes ont moins de 30 ans et 25% ont de 43 à 77 ans. 

Parmi les cas pour lesquels l’information est disponible au moment de la notification, 53 (3 %) sont connus comme ayant été hospitalisés du fait de leur infection au virus Monkeypox. 

En France, aucun décès n’a été signalé à ce jour.

Figure 1. Cas confirmés de variole du singe (n=2 739 cas) par région de résidence (ou par région de signalement lorsque la région de résidence est inconnue), France, mai-août 2022 (données au 16/08/2022 – 12h00)
Figure 1. Cas confirmés de variole du singe (n=2 739 cas) par région de résidence (ou par région de signalement lorsque la région de résidence est inconnue), France, mai-août 2022 (données au 16/08/2022 – 12h00)
Figure 2. Cas confirmés de variole du singe (n=1 889 cas) par semaine de début des symptômes, France, mai-août 2022 (données au 16/08/2022 – 12h00).
Figure 2. Cas confirmés de variole du singe (n=1 889 cas) par semaine de début des symptômes, France, mai-août 2022 (données au 16/08/2022 – 12h00).
Les données des dernières semaines (en gris) ne sont pas totalement consolidées.
Figure 3. Cas confirmés de variole du singe (n=2 748 cas) par semaine de signalement, France, mai-août 2022 (données au 16/08/2022 – 12h00).
Figure 3. Cas confirmés de variole du singe (n=2 748 cas) par semaine de signalement, France, mai-août 2022 (données au 16/08/2022 – 12h00).
Les données de la dernière semaine (en gris) ne sont pas totalement consolidées.

Caractéristiques des cas ayant pu faire l’objet d’une investigation

Les caractéristiques des cas confirmés chez les hommes étant stables depuis plusieurs semaines, les investigations épidémiologiques seront désormais centrées sur les cas féminins, pédiatriques et atypiques. Par conséquent, les informations sur la symptomatologie et les profils des cas ne seront plus mis à jour. Les informations présentées ci-dessous reposent sur les investigations menées jusqu’au 08/08/2022. 

Parmi les cas investigués, 75 % ont présenté une éruption génito-anale, 70 % une éruption sur une autre partie du corps, 76 % une fièvre et 72 % des adénopathies. Parmi les cas investigués, 74 sont immunodéprimés (5,1 % des cas ayant répondu) ; 385 sont séropositifs au VIH (soit 25 % des cas connaissant leur statut VIH).  Chez les cas non porteurs du VIH, 701 sont sous prophylaxie pré-exposition ou « PrEP »* (soit 64 % des cas non porteurs du VIH ayant répondu à la question). 

A ce jour, en France, 95 % des cas pour lesquels l'orientation sexuelle est renseignée sont survenus chez des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). 

Parmi les cas pour lesquels l'information est disponible, 71 % déclarent avoir eu au moins 2 partenaires sexuels dans les 3 semaines avant l'apparition des symptômes.

La plupart des cas interrogés déclarent ne pas pouvoir identifier la personne qui les aurait contaminés ; 24 % sont des cas secondaires, c'est-à-dire qu’ils rapportent avoir été en contact avec un cas de variole du singe dans les trois semaines précédant la survenue des symptômes.

*La PrEP est un traitement préventif du VIH destiné aux personnes non porteuses du VIH et y étant particulièrement exposées.

Les actions d’information et de prévention

Compte tenu de ce qui a été observé en Europe sur la maladie, une communication ciblée a été rapidement mise en œuvre en direction des personnes HSH. Le site sexosafe.fr, dédié à la sexualité des personnes HSH, est régulièrement mis à jour avec un résumé des connaissances sur le sujet et les mesures de prévention. Des campagnes d’affichage, radio et digitales apportent l’information aux personnes en complément d’actions sur le terrain. Depuis le 17 juin, la campagne digitale a généré près de 681 805 clics sur les bannières et plus de 576 963 visites du site Sexosafe.

Toutes les informations sur la  vaccination sont mises à jour chaque semaine sur la page destinée au grand public et celle destinée aux professionnels de santé (accessible sans identifiant) du site vaccination-info-service.

Les actions de prévention s’adaptent en continu à l’évolution de la situation et l’état des connaissances.

Pour faciliter l’accès à l’information des personnes vulnérables en situation de précarité, un outil imagé, traduit en 6 langues, élaboré avec des professionnels intervenant auprès de ces personnes est disponible sur Sante Publique France.

La newsletter MOBCO n°7 construite avec des acteurs de terrain rassemble une série de questions/réponses sur le sujet Monkeypox/variole du singe. Elle s'adresse aux professionnels ou bénévoles en contact avec les personnes en situation de précarité.

En France, la surveillance pérenne de la variole du singe par le dispositif de la déclaration obligatoire est renforcée et des messages d’informations et d’alerte sont adressés aux professionnels de santé. Les échanges se poursuivent par ailleurs avec les autres pays européens, l’OMS et l’ECDC.

Monkeypox info service : un dispositif d’écoute pour répondre aux questions sur la variole du singe

La ligne téléphonique « Monkeypox info service » est accessible tous les jours de 8h à 23h, au numéro vert 0 801 90 80 69 (appel et services gratuits, anonyme et confidentiel). Ce dispositif a en charge d’accompagner les messages de prévention et les mesures de protection, d’informer sur les symptômes, les traitements et la vaccination, de conseiller et d’orienter vers les dispositifs de prise en charge.

Depuis l’ouverture de la ligne, 5 853 entretiens ont été réalisés sur Monkeypox info service (âge médian : 39 ans).

  • 846 entretiens ont été réalisés en semaine 32 (versus 1 328 en semaine 31)
  • Appels de personnes vaccinées qui veulent connaître le délai pour être protégé après la 1re dose 
  • Appels de personnes guéries (20 appelants la semaine 32) qui souhaitent savoir si elles sont immunisées et si, ayant contracté la variole du singe, elles ont besoin de se faire vacciner
  • Les difficultés d’ordre psychologique et relationnel portent sur la peur d’être contaminé ou de contaminer son / ses partenaires ou son entourage, ainsi que la crainte d’être contraint de révéler son orientation sexuelle au travail (du fait de la durée de l’arrêt maladie)

La vaccination préventive contre la variole du singe

Face à la diffusion du virus Monkeypox (variole du singe), la Haute Autorité de santé, saisie par la Direction générale de la santé a recommandé dans son avis du 7 juillet 2022 qu’une vaccination préventive soit proposée aux groupes les plus exposés au virus.

Concernant le déploiement de la vaccination, 79 405 doses de vaccin de 3ème génération ont été livrées par l’Agence aux territoires au 16/08/2022. 

Depuis le 11 juillet 2022, en plus des personnes qui ont eu un contact à risque avec une personne malade, les personnes entrant dans les indications retenues par la HAS peuvent prendre rendez-vous pour se faire vacciner sur l’ensemble du territoire :

  • Les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes rapportant des partenaires sexuels multiples
  • Les personnes trans rapportant des partenaires sexuels multiples
  • Les travailleurs-ses du sexe
  • Les professionnels exerçant dans les lieux de consommation sexuelle

La vaccination peut aussi être envisagée au cas par cas pour les professionnels de santé amenés à prendre en charge les personnes malades.

Pour en savoir plus sur la vaccination et l’accès aux lieux de vaccination :

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