Analyse combinée des quatre indicateurs du syndrome de dysgénésie testiculaire en France, dans le contexte de l'exposition aux perturbateurs endocriniens : cryptorchidies, hypospadias, cancer du testicule et qualité du sperme

Publié le 3 Juillet 2018
Mis à jour le 10 septembre 2019

Introduction : le syndrome de dysgénésie testiculaire (testicular dysgenesis syndrome, TDS) est un trouble du développement des testicules pouvant conduire à des malformations congénitales (hypospadias, cryptorchidies) chez le garçon, un risque accru de cancer du testicule et une mauvaise qualité du sperme à l'âge adulte, qui constituent les quatre composantes du syndrome. Il pourrait-être favorisé par une exposition précoce aux perturbateurs endocriniens (PE) et a été listé par un panel de scientifiques au niveau international comme l'un des indicateurs-clés à surveiller dans le contexte de l'exposition aux PE. Méthodes : nous avons analysé les variations temporelles et géographiques de quatre composantes du TDS. Des indicateurs épidémiologiques relatifs à ces composantes ont été construits à partir de bases de données nationales existantes (Programme de médicalisation des systèmes d'information - PMSI, et Registre national des fécondations in vitro de l'association Fivnat) et étudiés sur des périodes comparables, afin de discuter le rôle d'une exposition environnementale aux PE. Résultats : les variations temporelles des quatre indicateurs sont convergentes. Elles montrent, sur les périodes d'étude, une détérioration marquée, et pas de tendance nette pour les hypospadias. En revanche les variations géographiques sont globalement non convergentes. Conclusions : les résultats reflètent une altération globale de la santé reproductive masculine en France, cohérente avec la littérature internationale. Ils sont compatibles avec des changements environnementaux ou de modes de vie, parmi lesquels l'exposition croissante aux PE de la population générale. À ce stade, ils ne permettent pas d'argumenter un rôle éventuel d'expositions géographiquement déterminées.

Auteur : Le Moal Joëlle, Rigou Annabel, de Crouy-Chanel Perrine, Goria Sarah, Rolland Matthieu, Wagner Vérène, Kudjawu Yao, de Mouzon Jacques, Le Tertre Alain
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2018, n°. 22-23, p. 452-463