Étude épidémiologique participative de la santé de la population riveraine du bassin industriel de Lacq. Protocole

Le bassin industriel de Lacq (Pyrénées-Atlantiques) rassemble de nombreuses activités industrielles des secteurs de la chimie et de la pétrochimie. Fin 2015, la Direction générale de la Santé a saisi Santé publique France en l'interrogeant sur l'opportunité et la faisabilité de réaliser une surveillance épidémiologique de la santé des populations riveraines de ce bassin industriel. En réponse, Santé publique France a lancé en 2016 une approche mixte quali-quantitative comportant 4 études complémentaires conduites de manière séquencée : Une analyse qualitative des attentes et du contexte local, publiée en mai 2019 ; Une étude géographique de mortalité, publiée en novembre 2021 ; Une étude géographique de morbidité, en cours de réalisation ; Une étude transversale de santé perçue, commencée fin 2021 et nommée " étude participative de santé ", qui fait l'objet de ce protocole. L'opportunité d'une étude épidémiologique portant sur la santé perçue et la qualité de vie a été confirmée par l'analyse du contexte local car elle répond aux préoccupations de santé publique exprimées par les professionnels de santé, les représentants associatifs et les riverains. Ce travail, mené selon une démarche participative, implique la population concernée dans toutes les étapes de définition et de réalisation de l'étude grâce à l'organisation d'ateliers citoyens collaboratifs et l'accueil d'acteurs locaux dans son comité d'appui thématique. L'objectif est de décrire l'état de santé et la qualité de vie de la population résidant autour du bassin industriel et d'évaluer leurs associations avec l'exposition perçue aux activités industrielles. Il s'agit d'une enquête transversale réalisée par sondage stratifié sur un échantillon aléatoire de la population résidant dans la zone d'étude. Celle-ci comprend 99 communes situées autour des 4 plateformes industrielles du bassin de Lacq. Les communes sont réparties en 3 zones concentriques suivant un gradient décroissant d'exposition. Ces " zones d'exposition " définissent les zones de résidence des riverains qui seront tirés au sort (strates) dans une base d'affiliés au régime général et au régime agricole d'assurance maladie. Les données seront recueillies individuellement par un questionnaire portant sur l'état de santé (symptômes, maladies chroniques, santé perçue, anxiété généralisée), les expositions environnementales perçues, les représentations et attitudes à l'égard du bassin industriel. La collecte de données suit une stratégie multimodale séquencée : auto-administration du questionnaire sur Internet, collecte par un enquêteur au téléphone puis en face-à-face. Il est prévu d'interroger 2 000 adultes et 725 enfants ; un enfant sera tiré au sort par foyer et sa santé sera interrogée indirectement par l'intermédiaire du parent enquêté. Des analyses descriptives (comparaison des indicateurs de santé entre les zones d'exposition et entre la zone d'étude et la population nationale) et des recherches d'association (modèles de régression, modèles à médiation) entre les expositions perçues aux pollutions industrielles et les états de santé observés seront réalisées.