West Nile virus : notre action
Le West Nile virus affecte plusieurs zones européennes et il s’est endémisé. En France, il est régulièrement détecté sur le pourtour méditerranéen. Son épidémiologie est évolutive et peu prévisible, influencée par divers facteurs, notamment environnementaux et climatiques.
La surveillance du West Nile virus chez l'Homme
Le dispositif de surveillance du virus West Nile associe les secteurs de la santé humaine et animale et de l’environnement aux niveaux national, régional et départemental ainsi que les agences sanitaires, les laboratoires de référence et des centres d’expertise.
Pour la surveillance humaine :
- Tout au long de l’année, la surveillance du West Nile virus repose sur le CNR des arbovirus qui signale immédiatement à Santé publique France tout cas confirmé en France métropolitaine ou dans les départements d’Outremer.
- Entre le 1er juin et le 31 octobre, période d’activité des vecteurs, une surveillance saisonnière est mise en œuvre dans dix départements du pourtour méditerranéen considérés à risque de diffusion du virus West Nile en raison de la présence des vecteurs potentiels, d’oiseaux migrateurs venant de zones où le virus circule, de la mise en évidence régulière de transmission du virus dans la faune ou chez les humains et de conditions climatiques et écologiques favorables.Ces départements sont : les Alpes-Maritimes, l’Aude, les Bouches-du-Rhône, l’Hérault, le Gard, les Pyrénées-Orientales, le Vaucluse le Var, la Haute-Corse et la Corse-du-Sud.Ce dispositif comprend quatre volets avec une surveillance humaine, vétérinaire équine, et aviaire (assurée notamment par la Direction générale de l’alimentation [DGAL] et l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l’environnement et du travail [Anses] et leurs partenaires) et entomologique (activée en cas de circulation virale).
La surveillance humaine saisonnière cible la détection des infections neuro-invasives à West Nile virus en réalisant des analyses de confirmation devant chaque cas cliniquement compatible (‘cas suspect’) même en absence de circulation documentée du virus. Cette surveillance repose sur les cliniciens et les laboratoires hospitaliers qui, lors de la réception d’un échantillon de LCR clair, vérifient que le LCR a été prélevé chez un patient répondant à la définition de cas suspect. Ils adressent les prélèvements biologiques correspondant au Centre national de référence (CNR) des arbovirus à Marseille.
Définition des cas
Tout adulte (≥ 15 ans) hospitalisé dans l’un des neuf départements du pourtour méditerranéen entre le 1er juin et le 31 octobre, présentant
- Un état fébrile (fièvre ≥38,5 °C)
- Et des manifestations neurologiques de type encéphalite, méningite ou polyradiculonévrite (syndrome de Guillain Barré), ou paralysie flasque aiguë, ayant conduit à la réalisation d’une ponction lombaire avec :
- Pour un cas suspect : un LCR clair (non purulent) sans étiologie identifiée
- Pour un cas probable : au moins un des critères de laboratoire suivants : identification d’anticorps IgM anti-VWN dans le sérum par ELISA ou séroconversion (multiplication par 4 du titre des anticorps IgG anti-VWN) détectés par ELISA sur deux prélèvements consécutifs ;
- Pour un cas confirmé : au moins un des critères de laboratoire suivants :
- Isolement du VWN (par culture) dans le sang ou le LCR ;
- Détection d’IgM anti-VWN dans le LCR par ELISA ;
- Détection de séquences virales VWN (par PCR pui ; séquençage), dans le LCR (ou le sérum) ;
Ou identification de titres élevés d’anticorps IgM anti-VWN et d’anticorps IgG anti-VWN dans le sérum par ELISA, confirmés par test de neutralisation.
Partenaires de la surveillance
Centre national de référence Arbovirus :
- CNR-Laboratoire coordonnateur : IRBA Institut de Recherche Biomédicale des Armées
Responsable : Dr Isabelle LEPARC-GOFFART
Tél. : 04 91 61 79 00
Email : isabelle.leparcgoffart@gmail.com
Adresse :
Pour le courrier :
CNR des Arbovirus
IHU Méditerranée - Infection
19-21 Boulevard Jean Moulin
13005 Marseille
Pour les prélèvements :
CNR des Arbovirus
IHU Méditerranée - Infection
1er étage - Laboratoire 114
19-21 Boulevard Jean Moulin
13005 Marseille
Secrétariat : 04 91 61 79 10 - Fax : 04 91 61 75 53 - Courriel : CNRarbovirus@irba.fr
- CNR-Laboratoire Associé : CHU Saint-Denis La réunion
Responsable : Dr Marie-Christine JAFFAR-BANDJEE
Tél. : 02 62 90 59 34
Email : marie-christine.jaffarbandjee@chu-reunion.fr
Adresse :
CHU Saint-Denis de la Réunion Félix Guyon
Laboratoire de Microbiologie
Allée des Topazes - CS11021 - 97405 Saint-Denis Cedex
Secrétariat : 02 62 90 62 60 - Fax : 02 62 90 53 38 ou 02 62 90 50 54
- CNR-Laboratoire Associé : Institut Pasteur Guyane
Responsable : Dr Dominique ROUSSET
Tél. : 05 94 29 26 09
Email : drousset@pasteur-cayenne.fr
Adresse :
Institut Pasteur de la Guyane
Laboratoire de Virologie
23, avenue Pasteur - BP 6010 - 97 306 Cayenne Cedex - Guyane Française
Laboratoire : 05 94 29 58 27 - Secrétariat : 05 94 29 58 16 - Fax : 05 94 29 58 09
- Site CNR arbovirus : cnr-arbovirus.fr
Des actions de prévention contre le West Nile virus
Santé publique France informe les professionnels de santé, les collectivités locales et le grand public sur les mesures de prévention contre les moustiques.
