Points clés
- Les infections invasives à Haemophilus influenzae sont en augmentation continue depuis le début des années 2000. Les taux d’incidence les plus élevés sont observés chez les nourrissons et les personnes âgées.
- Les souches non capsulées sont majoritaires chez les personnes âgées (85 % des cas en 2025) alors que chez les enfants âgés de moins de 5 ans, les souches capsulées sont plus fréquentes notamment le sérotype b (58 % des cas en 2025) et le sérotype a (17 % des cas en 2025).
- La vaccination contre Hib est obligatoire chez les nourrissons depuis 2018. La couverture vaccinale pour les trois doses de vaccins hexavalents a été estimée à 96 % à l’âge de 2 ans chez les enfants nés entre 2018 et 2021.
- Malgré cette couverture vaccinale élevée, le nombre de cas d’infection invasive à Hib chez les enfants âgés de moins de 5 ans a augmenté au cours de la période 2018-2024.
- En 2025, l’augmentation a été encore plus marquée, en particulier à partir du mois d’octobre 2025. Le CNR des méningocoques et Haemophilus influenzae a confirmé 62 cas d’infections invasives à Hib chez les enfants de moins de 5 ans en 2025 contre 34 cas en 2024, soit une augmentation de 82 %. À titre de comparaison, en 2018-2019, moins de 15 cas étaient rapportés chaque année.
- Une légère augmentation est également observée depuis 2020 pour le sérotype a même si le nombre de cas reste inférieur à ceux du sérotype b.
- La situation épidémiologique montre que Hib continue de circuler à bas bruit dans la population avec une saisonnalité marquée à l’automne. La majorité des cas d’infections invasives à Hib surviennent chez des enfants âgés de moins d’un an, ce qui confirme le risque plus élevé dans la première année de vie.
- Le risque d’infection sévère à Hib concerne tout particulièrement les nourrissons dans leur première année de vie non vaccinés ou n’ayant pas encore fini le schéma de vaccination.
- Comme les années précédentes, et compte-tenu des niveaux très élevés de couverture vaccinale, les cas observés sont principalement survenus chez des enfants à jour de leur vaccination (84 % des cas âgés de 6 à 11 mois et 81 % des cas âgés de 12 mois et plus). Treize échecs vaccinaux ont été identifiés en 2025, mais cela représente une minorité d’évènements par rapport au nombre d’enfants vaccinés (environ 5 évènements pour 1 million d’enfants vaccinés).
- Ces données soulèvent des questions sur l’immunité vaccinale actuelle contre Hib des enfants. Elles incitent à conduire d’autres études pour évaluer l’efficacité et la durée de protection du schéma actuellement recommandé pour les nourrissons.
