La maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR) dans les établissements de santé (ES) est une priorité du programme national de prévention des infections associées aux soins (PROPIAS). Depuis 2002, le Raisin coordonne une surveillance des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) et des entérobactéries productrices de béta-lactamases à spectre étendu (EBLSE) isolés de prélèvement à visée diagnostique dans les ES français. En 2017, 1 311 ES ont participé à la surveillance pour une couverture de 73 % des lits d'hospitalisation de France. Pour les SARM, la densité d'incidence (DI) globale était de 0,23 pour 1000 JH. Elle était plus élevée en court séjour (0,33), notamment en réanimation (0,75) qu'en SSR (0,11) et SLD (0,08). Depuis 2002, la DI des SARM a diminué de 64 % globalement et de 70 % en réanimation. Pour les EBLSE, la DI globale était de 0,67 pour 1000 JH, avec pour la première fois depuis 2002 une légère tendance à la baisse par rapport à l'année précédente. Elle était deux fois plus élevée en court séjour (0,93) qu'en SSR (0,43) et trois fois plus qu'en SLD (0,25). Depuis 2002, la DI des EBLSE a été multipliée par 5,2 (+416 %) et la proportion de l'espèce Escherichia coli au sein des EBLSE a augmenté de 19 à 54 %. La diminution continue de l'incidence des SARM suggère un impact positif des actions de prévention instituées dans les services participants au réseau. Le nombre annuel d'IN à SARM est toutefois estimé entre 19 000 et 32 000, dont environ 3 900 à 5 500 bactériémies et celui des EBLSE entre 47 000 et 95 000, dont entre 6 200 et 11 300 bactériémies. Enfin, l'augmentation de l'incidence des EBLSE, en particulier des E. coli, est préoccupante et peut servir de réservoir potentiel pour l'émergence de nouvelles souches résistantes aux carbapénèmes.
Auteur : Arnaud Isabelle, Jarlier Vincent
Année de publication
: 2019
Pages : 94 p.
Collection : Études et enquêtes
