Prévention de la transmission mère-enfant du virus de l'hépatite B en France. Enquête nationale périnatale 2016

Publié le 24 Novembre 2020
Mis à jour le 09 janvier 2021

Introduction - La prévention de la transmission mère-enfant du virus de l'hépatite repose sur le dépistage prénatal de l'antigène (Ag) HBs, obligatoire en France depuis 1992, et, en cas de mère porteuse de l'AgHBs, sur la sérovaccination anti-VHB du nouveau-né dès la naissance. L'objectif était d'estimer les fréquences de réalisation du dépistage prénatal et de la sérovaccination, la prévalence de l'AgHBs, et d'étudier leurs facteurs associés. Méthodes - Les données de l'Enquête nationale périnatale (ENP) 2016, recueillies par des sages-femmes enquêtrices auprès de l'ensemble des parturientes en France pendant une semaine, ont été analysées en univarié et multivarié (régression de Poisson) : caractéristiques sociodémographiques maternelles, suivi prénatal, état de santé du nouveau-né et caractéristiques de la maternité.Résultats - Le statut AgHBs était documenté pour 97,0% des femmes. En analyse multivariée, il était plus souvent absent pour les femmes accouchant en métropole hors Île-de-France (rapport de prévalence, RP : 3,9, intervalle de confiance à 95%, IC95%: [2,6-5,9]), en maternité privée (RP : 1,8 [1,4-2,3]), pour celles principalement suivies pendant les six premiers mois par un gynécologue-obstétricien (RP : 1,5 [1,1-2,0]) ou par un médecin généraliste (RP : 1,9 [1,2-3,0]) par rapport à celles suivies par une sage-femme et pour celles ayant eu un suivi prénatal insuffisant (RP : 2,1 [1,5-3,1]). La prévalence de l'AgHBs était de 0,84%, atteignant 5,5% chez les mères nées en Asie ou en Afrique subsaharienne. La mise en oeuvre de la sérovaccination n'était rapportée que pour 70 des 110 nouveau-nés de mères porteuses de l'AgHBs.Conclusion - Le dépistage prénatal de l'AgHBs est très largement réalisé, mais la mise en oeuvre de la sérovaccination anti-VHB demeure très insuffisante.

Auteur : Brouard Cécile, Koenig Cyrus, Bonnet Camille, Blondel Béatrice, Sommen Cécile, Lot Florence
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2020, n°. 31-32, p. 612-623