Données sur la prise en charge de l’hépatite chronique C

Publié le 1 juillet 2019

Les données sur les affections de longue durée (ALD)

Au niveau national

Selon les données du SNIIRAM SNDS, couvrant l’ensemble des régimes et la France entière, le nombre de personnes en ALD 6 pour une hépatite chronique C est de 79 300 personnes en 2016.
Les données historiques disponibles (données régime général, sections locales mutualistes, BDF, CAMIEG, CNMSS, CRPCEN) montrent une diminution annuelle comprise entre 3% et 6% depuis 2013 alors que le nombre de personne en ALD était en augmentation les années précédentes. Entre 2013 et 2016, cette diminution est de l’ordre de 40% chez les personnes âgées de 20 à 49 ans. Cette diminution pourrait être liée en partie à l’impact des nouveaux traitements ayant induit la guérison d’un certain nombre de personnes.

Nombre de personnes en affection longue durée au 31 décembre 2016 pour une hépatite chronique, pour hépatite chronique C et hépatite chronique B, régime général, Sections locales mutualistes, BDF, CAMIEG, CAVIMAC, CNMSS, CRPCEN, RG, SLM France entière
Nombre de personnes en affection longue durée au 31 décembre 2016 pour une hépatite chronique, pour hépatite chronique C et hépatite chronique, France entière B
Sources : SNIIRAM SNDS, Régimes : régime général, Sections locales mutualiste, BDF, CAMIEG, CAVIMAC, CNMSS, CRPCEN, RG, SLM, France entière (Extraction avril 2018). Exploitation : Santé publique France Les codes CIM10 utilisés sont : - Hépatite chronique C : B182 - Hépatite chronique B : B180, B181 - Total hépatite chronique : B18, B180, B181, B182, B188, B189 Seules les données de la CnamTS et de la MSA permettent de différencier l’hépatite chronique C de l’hépatite chronique B.

En 2016, 58% des personnes en affection de longue durée (ALD) pour une hépatite C chronique étaient des hommes. Les classes d’âges les plus représentées étaient, pour les hommes, les 50-59 ans (44%) puis les 40-49 ans (20%) et, pour les femmes, les 50-59 ans (29%) puis les 60-69 ans (24%). 

Distribution par sexe et classe d'âge des personnes en ALD pour hépatite C chronique au 31 décembre 2016, France entière (SNIIRAM SNDS, tous régimes)
istribution par sexe et classe d'âge des personnes en ALD pour hépatite C chronique au 31 décembre 2016, France entière
Source : SNIIRAM SNDS, tous régimes, France entière (Extraction avril 2018). Exploitation : Santé publique France.

Au niveau régional et départemental

Rapporté à la population, le nombre de bénéficiaires d’une ALD pour une hépatite C chronique en 2016 (tous régimes) est de 119 pour 100 000 habitants, plus de deux fois plus élevé en métropole (120/ 100 000) que dans les DROM (52/100 000).
En métropole, les régions Corse (228/100 000 habitants), PACA (185/100 000 habitants), Ile de France (161/100 000 habitants) et Occitanie (156/100 000/ habitants) sont celles où les nombres de bénéficiaires rapportés à la population sont les plus élevés (figure 3, tableau 3). Pour les DROM, c’est en Guadeloupe (74/100 000 habitants) et en Martinique (58/100 000 habitants) qu’elles sont les plus élevées

Nombre de personnes en ALD au 31 décembre 2016 pour hépatite C chronique par région, ALD pour 100 000 habitants (SNIIRAM SNDS, données tous régimes)
Nombre de personnes en ALD au 31 décembre 2016 pour hépatite C chronique par région, ALD pour 100 000 habitants
Source : SNIIRAM SNDS, exploitation Santé publique France
Nombre de personnes en ALD au 31 décembre 2016 pour hépatite C chronique par département, ALD pour 100 000 habitants (SNIIRAM SNDS, données tous régimes)
Nombre de personnes en ALD au 31 décembre 2016 pour hépatite C chronique par département, ALD pour 100 000 habitants
Source : SNIIRAM SNDS, exploitation Santé publique France

En termes d’évolution, les données historiques disponibles (données régime général, sections locales mutualistes, BDF, CAMIEG, CNMSS, CRPCEN) montrent une diminution des patients bénéficiaires d’une ALD pour hépatite C chronique dans l’ensemble des régions de France entre 2013 et 2016 (tableau 3).
Sur cette période, les diminutions les plus importantes sont observées en PACA (-23%), Haut-de-France (-21%), Pays de la Loire (-18%) et Occitanie (-17%). Les nombres très faibles de patients à Mayotte ne permet pas de calculer d’évolution.

Pour Saint-Barthélémy et Saint-Martin : données de recensement de la population légale municipale (2016 : données population 2015). Pour Mayotte : populations 2012 et 2013 : population légale municipale 2012. 

Tableau

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1/07/2019

Nombre de personnes en ALD pour hépatite C chronique par région et taux d’ALD pour 100 000 habitants, 2012-2016, France (SNIIRAM SNDS, ...

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1/07/2019

Nombre de personnes en ALD pour hépatite C chronique par département et taux d’ALD pour 100 000 habitants, 2012-2016, France (SNIIRAM S...

Patients traités par antiviraux d’action directe (AAD)

Au niveau national

Selon les données du Sniiram, tenant compte des remboursements de l’ensemble des régimes, un traitement par antiviraux d’action directe (AAD) de seconde génération a été initié chez 40 personnes en 2013, 8 700 en 2014 et 14 650 en 2015. Étant donné que plusieurs traitements ont pu être initiés chez une même personne au cours de la période, il est estimé qu’un traitement a été instauré chez 22 600 personnes entre 2014 et 2015 et 20 300 ont été guéries.
Rapporté à la population, le nombre de personnes ayant initié un traitement par AAD de 2de génération a été estimé à 13/100 000 habitants en 2014 et à 22 / 100 000 habitants en 2015. Dans les DOM, ces estimations sont de 7/100 000 habitants en 2014 et 12/100 000 habitants en 2015.

Au niveau régional

En 2015, 26,2% des traitements ont été initiés en Ile-de-France, 14,2% en PACA et 12,9% en Occitanie. Rapporté à la population, c’est en 2015, en PACA que les initiations de traitement ont été les plus nombreuses (42/100 000 habitants) suivi par la Corse (38/100 000 habitants), l’Occitanie (33/100 000 habitants) puis l’Ile-de-France (32/100 000 habitants).
L’analyse par département (Carte interactive) montre que c’est sur Paris (51/100 000 habitants) puis dans les Pyrénées Orientales (45/100 000 habitants) que les initiations de traitement rapportées à la population sont les plus nombreuses en 2015. Pour les DOM, l’estimation n’est disponible que de façon agrégée sans précision par département.

Nombre annuel de patients ayant initié un traitement contre le VHC par antiviraux à action directe de 2nde génération par région (/ 100 000 habitants), France, 2015 (Sniiram)
Nombre annuel de patients ayant initié un traitement contre le VHC par antiviraux à action directe de 2de génération par région, France, 2015
Sources : Sniiram (DCIR et PMSI), tous régimes, France entière. Insee : estimation de population au 1er janvier, Carte Geofla-IGN

En savoir plus

Données de surveillance nationale de l’hépatite C chronique à partir des pôles de référence et réseaux hépatites volontaires

Bien que le recueil des données ait commencé en avril 2000, les résultats sont présentés à partir de l’année 2001 considérée comme année de référence en raison d’un recueil de données de meilleure qualité et portant sur une année complète.