Cas de variole du singe : point de situation au 18 août 2022

Point de situation au 18/08/22 suite aux cas de variole du singe (Monkeypox) signalés en France et dans le monde. 

Publié le 19 aout 2022

Début mai 2022, des cas de variole du singe (Monkeypox) sans lien direct avec un voyage en Afrique du Centre ou de l’Ouest où le virus est présent, ou des personnes de retour de voyage, ont été signalés en Europe et dans le monde. Depuis cette date, l’épidémie concerne un nombre croissant de pays et la maladie fait l’objet, en France comme en Europe, d’une surveillance renforcée. Aujourd’hui, l’Agence fait évoluer la surveillance et produira prochainement de nouveaux indicateurs. 

Une surveillance épidémiologique qui s’adapte à l’évolution des connaissances et des pratiques de diagnostics

La surveillance a initialement reposé en France comme à l’international sur la confirmation des cas par un examen biologique (PCR). A mesure que l’épidémie a progressé et que les connaissances sur la symptomatologie des cas ont été accumulées, les cliniciens n’ont plus systématiquement eu recours au diagnostic biologique pour les cas cliniquement évocateurs pour lesquels une exposition à risque ou un contact avec un cas confirmé (par PCR) était documentée. 

Afin d’interpréter au mieux les tendances épidémiologiques, l’Agence adapte la surveillance pour l’étendre à l’ensemble des cas et ne plus se limiter aux seuls cas confirmés biologiquement. Cette modification permet de mieux décrire la réalité du terrain, quantifier l’impact de l’épidémie, et de prendre en compte les modifications de pratiques de diagnostic par les cliniciens.

Pour rappel, les infections à Monkeypox virus (que les cas soient biologiquement confirmés ou cliniquement évocateur avec exposition à risque) doivent faire l’objet d’une déclaration obligatoire (Fiche Orthopoxvirus dont la variole) permettant la remontée d’information auprès de l’Agence régionale de santé, puis de Santé publique France dans le cadre de la surveillance.

A ce jour, seuls les cas confirmés biologiquement doivent faire l’objet d’une transmission au niveau européen.

Les nouveaux indicateurs devraient être publiés la semaine prochaine après une période de vérification nécessaire afin de s’assurer de leur robustesse et fiabilité.

Point de situation en France

Au 18 août 2022 à 12h00, 2 889 cas confirmés ont été recensés en France. La répartition des cas par région de résidence (ou par région de signalement lorsque la région de résidence est inconnue) est la suivante : 1 692 cas en Ile-de-France, 251 en Occitanie, 217 en Auvergne-Rhône-Alpes, 203 en Provence-Alpes-Côte d’Azur, 140 dans les Hauts-de-France, 113 en Nouvelle Aquitaine, 76 en Grand Est, 58 en Pays-de-la-Loire, 32 en Normandie, 31 en Bretagne, 29 en Bourgogne-Franche-Comté, 27 en Centre-Val de Loire. Pour la Martinique, la Corse, la Guadeloupe et Saint-Martin, chacune de ces régions présentaient moins de 5 cas. Douze cas résident à l’étranger.

Tous les cas recensés à ce jour sont des adultes de sexe masculin, sauf 34 adultes de sexe féminin et 7 enfants. Les cas adultes ont un âge médian de 36 ans ; 25% des cas adultes ont moins de 30 ans et 25% ont de 43 à 77 ans. 

La distribution des cas selon la date de début des symptômes (lorsque celle-ci est connue) est présentée en figure 1. Compte tenu des délais de déclaration, les données des dernières semaines ne sont pas consolidées. Les déclarations reçues ne mentionnent pas toujours la date de début des symptômes. En alternative de cette information, la distribution des cas selon leur date de signalement est présentée en figure 2.

Le creux de déclaration observé en semaine 28 (du 11 au 17 juillet) peut s’expliquer par le jour férié (le 14 juillet).

Figure 1. Cas confirmés de variole du singe (n=1 966 cas) par semaine de début des symptômes, France, mai-août 2022 (données au 18/08/2022 – 12h00)
Figure 1. Cas confirmés de variole du singe (n=1 966 cas) par semaine de début des symptômes, France, mai-août 2022 (données au 18/08/2022 – 12h00)
Les données des dernières semaines (en gris) ne sont pas totalement consolidées.
Figure 2. Cas confirmés de variole du singe (n=2 888 cas) par semaine de signalement, France, mai-août 2022 (données au 18/08/2022 – 12h00)
Figure 2. Cas confirmés de variole du singe (n=2 888 cas) par semaine de signalement, France, mai-août 2022 (données au 18/08/2022 – 12h00)
Les données de la dernière semaine (en gris) ne sont pas totalement consolidées.

Les actions d’information et de prévention

Compte tenu de ce qui a été observé en Europe sur la maladie, une communication ciblée a été rapidement mise en œuvre en direction des personnes HSH. Le site sexosafe.fr, dédié à la sexualité des personnes HSH, est régulièrement mis à jour avec un résumé des connaissances sur le sujet et les mesures de prévention. Des campagnes d’affichage, radio et digitales apportent l’information aux personnes en complément d’actions sur le terrain. Depuis le 17 juin, la campagne digitale a généré près de 689 463 clics sur les bannières et plus de 599 065 visites du site Sexosafe.

Toutes les informations sur la  vaccination sont mises à jour chaque semaine sur la page destinée au grand public et celle destinée aux professionnels de santé (accessible sans identifiant) du site vaccination-info-service.

Les actions de prévention s’adaptent en continu à l’évolution de la situation et l’état des connaissances.

Pour faciliter l’accès à l’information des personnes vulnérables en situation de précarité, un outil imagé, traduit en 6 langues, élaboré avec des professionnels intervenant auprès de ces personnes est disponible sur Sante Publique France.

La newsletter MOBCO n°7 construite avec des acteurs de terrain rassemble une série de questions/réponses sur le sujet Monkeypox/variole du singe. Elle s'adresse aux professionnels ou bénévoles en contact avec les personnes en situation de précarité.

En France, la surveillance pérenne de la variole du singe par le dispositif de la déclaration obligatoire est renforcée et des messages d’informations et d’alerte sont adressés aux professionnels de santé. Les échanges se poursuivent par ailleurs avec les autres pays européens, l’OMS et l’ECDC.

Monkeypox info service : un dispositif d’écoute pour répondre aux questions sur la variole du singe

Depuis mercredi 13 juillet, un dispositif d’écoute est ouvert afin de répondre aux questions suscitées par la variole du singe. Subventionnée par Santé publique France et portée par SIS Association, la ligne téléphonique « Monkeypox info service » est accessible tous les jours de 8h à 23h, au numéro vert 0 801 90 80 69 (appel et services gratuits, anonyme et confidentiel). Ce dispositif a en charge d’accompagner les messages de prévention et les mesures de protection, d’informer sur les symptômes, les traitements et la vaccination, de conseiller et d’orienter vers les dispositifs de prise en charge.

Depuis l’ouverture de la ligne, 6 133 entretiens ont été réalisés sur Monkeypox info service.

La vaccination préventive contre la variole du singe

Face à la diffusion du virus Monkeypox (variole du singe), la Haute Autorité de santé, saisie par la Direction générale de la santé a recommandé dans son avis du 7 juillet 2022 qu’une vaccination préventive soit proposée aux groupes les plus exposés au virus.

Concernant le déploiement de la vaccination, 103 000 doses de vaccin de 3ème génération ont été livrées par l’Agence aux territoires au 18/08/2022.  

Depuis le 11 juillet 2022, en plus des personnes qui ont eu un contact à risque avec une personne malade, les personnes entrant dans les indications retenues par la HAS peuvent prendre rendez-vous pour se faire vacciner sur l’ensemble du territoire :

  • les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes rapportant des partenaires sexuels multiples
  • les personnes trans rapportant des partenaires sexuels multiples
  • les travailleurs-ses du sexe
  • les professionnels exerçant dans les lieux de consommation sexuelle

La vaccination peut aussi être envisagée au cas par cas pour les professionnels de santé amenés à prendre en charge les personnes malades.

Pour en savoir plus sur la vaccination et l’accès aux lieux de vaccination :

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