En 2024, la surveillance nationale des infections associées aux dispositifs invasifs assure une couverture représentative du territoire, avec 625 établissements participants distribués dans les 17 régions, correspondant à 40,3% des CHU, CH, CLCC, CL-MCO, HIA et E-DIA du territoire. La surveillance est mise en œuvre dans 276 services de réanimation, et couvre 63,5% des lits de réanimation (base SAE 2023). Le suivi des indicateurs de la Stratégie nationale concernant les bactériémies liées à un cathéter central montre pour le secteur adulte que 70% des services de réanimation, 73% des services d'hématologie, 80% des services de cancérologie, 66% des autres services de médecine et 74% des services de chirurgie sont dans la cible. Concernant les bactériémies liées à un CVP court, 89% des établissements participants sont dans la cible. En 2024, parmi les 9 161 bactériémies associées aux soins documentées, 1 191 concernaient des patients de réanimation (13,0%). Au total, 2 814 bactériémies ont été liées à un cathéter (30,7%) dont 22,4% liées à un PICC et 5,9% à un midline. Depuis 2020, les bactériémies liées à un cathéter évoluent avec une part croissante des bactériémies liées à un PICC ou à un midline. Cette évolution est observée tout particulièrement pour les services d'hématologie, les services de médecine (hors onco-hématologie), et dans les services de chirurgie. Dans les services de réanimation adulte, les caractéristiques des patients surveillés (2 754 en 2024) et des patients infectés (693 ayant présenté une bactériémie liée à un cathéter, et 175 ayant présenté une pneumonie liée à l'intubation), les caractéristiques des infections, et les données d'incidence, suggèrent un retour à une situation semblable à celle observée avant la pandémie COVID-19. Dans le secteur adulte hors réanimation, 1/ l'incidence des bactériémies liées à un cathéter central : tend à diminuer depuis 2021 pour la cohorte stable de 18 services d'hématologie ; est stable pour les cohortes de cancérologie (48 services) et de SMR (112 services) ; tend à progresser depuis 2022 pour la cohorte stable de médecine (153 services), et chirurgie (121 services). 2/ l'incidence des bactériémies liées à un midline progresse pour la cohorte stable de 153 services de médecine (hors onco-hématologie). 3/ l'incidence des bactériémies liées à un site d'accès vasculaire pour la dialyse varie en fonction du type de service de dialyse avec un taux de 0,257 / 1 000 séances pour les services d'hémodialyse en centre ; de 0,129 pour les unités de dialyse médicalisées, et 0,071 pour les unités d'auto-dialyse. Pour les services de réanimation néonatale, l'incidence des bactériémies liées à un cathéter central est stable depuis 2020 lorsque l'on considère tous les nouveau-nés. Pour les nouveau-nés les plus fragiles, et en particulier ceux dont le poids de naissance est inférieur à 750 g, l'incidence de ces bactériémies progresse depuis 2020 (10,112 / 100 nouveau-nés en 2020 vs 18,248 en 2024) en lien avec la progression des bactériémies associées à S. haemolyticus. Cette tendance n'est pas observée pour S. epidermidis ou S. capitis. Pour les services de médecine néonatale, les bactériémies liées à un cathéter demeurent des événements exceptionnels. Depuis 2020, 2 117 bactériémies acquises en EHPAD ont été documentées. Parmi ces bactériémies, 424 ont été liées à un dispositif invasif : 38 à un cathéter intravasculaire et 386 à un antécédent récent de sondage vésical. Les bactériémies liées à un cathéter ont impliqué le plus souvent un PICC (40,0%) ou une CCI (35,0%). Les données d'incidence montrent que les bactériémies liées à un cathéter acquises en EHPAD sont aujourd'hui des événements exceptionnels.
Auteur : Duflot Nicolas, Dussartre Maris, Goube Florent, Valentin Anne-Sophie, van der Mee-Marquet Nathalie
Année de publication
: 2026
Pages : 72 p.
Collection : Données de surveillance
