Actuellement, les couvertures vaccinales chez les jeunes enfants sont estimées à partir des certificats de santé du 24e mois. Cette source de données permet des estimations satisfaisantes mais reste peu réactive. Les objectifs de cette étude ont été, d'une part, de valider un nouvel outil, l'échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB), qui permettrait d'obtenir des estimations de couvertures vaccinales plus rapidement, et, d'autre part, si les résultats sont satisfaisants, d'estimer et de suivre les couvertures vaccinales des vaccins obligatoires et recommandés dans le calendrier vaccinal. L'EGB est un échantillon représentatif des bénéficiaires du régime général de l'Assurance maladie composé d'environ 500 000 personnes. Il permet de relier les aractéristiques sociodémographiques des bénéficiaires à leurs consommations de soins au cours du temps. La population étudiée est d'une part celle des enfants nés entre 2004 et 2008 pour la couverture vaccinale des vaccins de l'enfant et d'autre part celle des jeunes filles âgées de 14 à 17 ans pour la couverture de la vaccination contre les infections à papillomavirus humain (HPV). Les couvertures vaccinales estimées avec l'EGB d'une part et avec les certificats de santé d'autre part sont proches pour les vaccins RRO et hépatite B mais diffèrent pour le BCG. La couverture hépatite B (1 dose) à 6 mois a fortement progressé dans la cohorte des enfants nés en 2008 (2007 : 26,8 % ; 2008 : 55,5 %) suite à l'obtention du remboursement du vaccin hexavalent en mars 2008. La couverture à 24 mois du rappel pneumocoque7 progresse pour les enfants nés entre 2004 et 2007 mais reste très insuffisante (58,8 % pour la cohorte 2006). Parmi les jeunes filles âgées de 14 à 17 ans en 2008, 38,2 % avaient débuté une vaccination HPV. Malgré certaines limites liées à la nature propre de ces données (données de remboursement) notamment la difficulté de repérer les enfants vaccinés en PMI qui ne figurent pas dans cette base, l'EGB est un outil réactif, intéressant pour le suivi des couvertures vaccinales, particulièrement pour les nouveaux vaccins. (R.A.)
Auteur : Fonteneau L, Gutmann L, Levy Bruhl D
Année de publication
: 2010
Pages : 14 p.
