Survie des personnes atteintes de cancer en Martinique 2008-2018

Indicateur clé pour l'observation et la surveillance épidémiologique des cancers avec l'incidence, la mortalité et la prévalence, la survie est essentielle pour évaluer le système de santé dans sa globalité et mesurer l'impact des politiques publiques en matière de prévention, de dépistage, et de soins. Il s'agit de la première étude de survie réalisée à partir des données des registres pour les 3 départements et régions d'outre-mer (DROM) de la Guadeloupe, la Martinique et La Réunion. Ces travaux s'inscrivent dans les objectifs du plan cancer 2014-2019 et de la Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030, en particulier l'axe relatif à la lutte contre les cancers de mauvais pronostics. Ces résultats présentés dans des publications distinctes pour chaque département, proposent des estimations de la survie à 1 et 5 ans après le diagnostic de cancer pour dix localisations cancéreuses et comparent ces estimations à celles réalisées dans l'Hexagone publiées entre septembre 2020 et juillet 2021. Les éléments essentiels de la méthode utilisée font l'objet d'un document distinct. Le choix a été fait de commenter les résultats pour chaque localisation puis de donner des éléments de comparaison avec l'Hexagone pour mieux comprendre les spécificités rencontrées sur le territoire. Plus de 1 500 nouveaux cas de cancers invasifs sont enregistrés chaque année en Martinique. Les taux d'incidence standardisés monde placent la Martinique parmi les régions de France ayant les plus faibles taux d'incidence de cancer avec la Guadeloupe et la Guyane. Cependant, en Martinique, la distribution des cancers diffère sensiblement de celle de l'Hexagone avec de fortes disparités pour certaines localisations cancéreuses. Des incidences plus élevées que dans l'Hexagone sont retrouvées pour le cancer de la prostate, de l'estomac, du col de l'utérus et dans une moindre mesure les myélomes multiples et plasmocytomes. En Guadeloupe et en Martinique, des inégalités sociales d'incidences ont été mises en évidence pour certaines localisations. Les études de survie présentées ici fourniront des données complémentaires essentielles pour une adaptation des mesures de la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021- 2030 sur ces territoires. En Martinique, la survie nette standardisée des cancers est globalement inférieure à celle de l'Hexagone mais les résultats montrent de grandes disparités parmi les dix localisations cancéreuses étudiées. Au total, 10 localisations ont été étudiées et sont présentées dans ce rapport : lèvre-bouche-pharynx, oesophage, estomac, côlon et rectum, poumon, prostate, sein, corps et col de l'utérus pour les tumeurs solides ; myélomes multiples et plasmocytomes pour les tumeurs hématologiques. Ces localisations sont présentées pour la période entre 2008 et 2015. Il est à noter quatre cas de figure par rapport à la France hexagonale : la survie nette standardisée est légèrement mais significativement supérieure en Martinique pour le cancer de la prostate, donc la survie en Martinique de cette localisation est plus favorable par rapport à celle de la France hexagonale ; en Martinique, les SNS, chez l'homme et la femme, ne présentent pas de différences notables avec la France hexagonale pour les localisations suivantes : lèvre-bouche-pharynx, estomac, poumon, col de l'utérus, myélome multiple et plasmocytome. La survie est donc équivalente à celle de la France hexagonale ; les survies nettes standardisées, chez l'homme et la femme, sont inférieures à celles de la France hexagonale pour les localisations suivantes : sein, côlon-rectum et corps de l'utérus. Enfin, en Martinique et en Guadeloupe, les survies nettes standardisées, chez l'homme et la femme, sont nettement inférieures à celles de la France hexagonale pour le cancer de l'œsophage. La situation est donc défavorable par rapport à celle de la France hexagonale pour cette localisation.