Comparaison de la prise en charge thérapeutique du syndrome coronaire aigu en 2006 et 2016 en France et analyse de son impact sur la létalité à 1 an

Publié le 28 juin 2022
Mis à jour le 19 septembre 2022

Objectif - L'objectif du travail était de comparer la prise en charge thérapeutique des syndromes coronaires aigus (SCA) en 2016 par rapport à 2006 et d'estimer l'impact de cette évolution sur la létalité à 1 an par le calcul de la fraction préventive (FP). Méthodes - L'enquête portait sur des patients pris en charge en 2006 et 2016 pour un SCA incident dans les trois régions surveillées par les registres français des SCA. La FP des traitements a été estimée. Résultats - L'étude comprenait 2 023 patients en 2006 et 1 173 en 2016. À la phase aiguë, les taux d'angioplasties, de prescription d'antiagrégants de nouvelle génération et de statines ont augmenté en 10 ans. Après un épisode STEMI (ST-Segment Elevation Myocardial Infarction), la FP des angioplasties avec pose de stent actif est passée de 10% à 59% (+49%), et celle des antiagrégants a progressé de 86% à 98% (+12%). Après un épisode NSTEMI (Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction), la FP des angioplasties avec stent actif a progressé pendant la période de 19% à 45% (+26%), et celle des antiagrégants de 62% à 95% (+33%). En sortie d'hospitalisation, les taux de prescription, déjà élevés en 2006, ont peu progressé, à l'exception de la rééducation fonctionnelle (+14% après un SCA STEMI). La FP des antiagrégants a augmenté de 57% à 78% en 2016 par rapport à 2006, après un SCA STEMI, en raison de leurs effets bénéfiques sur la létalité. La létalité à 1 an est restée stable, autour de 11%. Conclusion - Les taux de prescriptions des principaux traitements ont augmenté en 2016 par rapport à 2006, sans bénéfice notable sur la létalité à 1 an.

Auteur : Gauthier Victoria, Montaye Michèle, Ferrières Jean, Huo Yung Kai Samantha, Biasch Katia, Moitry Marie, Amouyel Philippe, Dallongeville Jean, Meirhaeghe Aline
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2022, n°. 14, p. 247-256