En 2017, la Haute Autorité de santé (HAS) a réévalué sa stratégie de dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), et en 2018, le Programme commun des Nations unies sur le VIH/sida (Onusida) a fixé l'objectif de dépister 95% des personnes vivant avec le VIH d'ici 2030. La HAS recommande une approche par populations cibles et donne au médecin généraliste (MG) un rôle clé dans sa mise en oeuvre. Il existe donc un enjeu à faciliter le dépistage VIH par les MG et à diminuer les opportunités manquées. Un pilote mené sur 10 mois en 2020 a évalué l'impact de l'affichage d'un pop-up, rappelant les fréquences de dépistage ciblé préconisées par la HAS, dans un logiciel d'aide à la prescription, sur un panel de 2 000 MG. Le pop-up s'affichait en cas d'historique d'infection sexuellement transmissible et/ou d'hépatite C et/ou de tuberculose sur les 12 derniers mois, en l'absence d'une sérologie ou d'un diagnostic VIH renseignés. L'impact était mesuré en comparant le suivi prospectif des consultations effectuées lors du " pilote " en 2020 au suivi rétrospectif des consultations effectuées sur la période " avant pilote " en 2019. Les résultats ont montré une augmentation significative des prescriptions de sérologies VIH durant le pilote malgré la pandémie de Covid-19. Les difficultés à identifier objectivement les profils patients à cibler et à mettre en place des suivis réguliers du dépistage VIH ont aussi été révélées. Cet outil représente un moyen supplémentaire pour faciliter la prescription de dépistage du VIH par les MG.
Auteur : Pintado Claire, Barriere Guillaume, Charpentier Camille, Leclercq Pascale
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2023, n°. 5, p. 78-85
