Introduction – Compte tenu de l'objectif mondial d'élimination du virus de l'hépatite C (VHC) d'ici 2030, l'objectif était d'évaluer l'impact des politiques publiques et de de la pandémie de Covid-19 sur le dépistage et les initiations de traitement du VHC par antiviraux à action directe (AAD). Méthodes – Les personnes vivant en France métropolitaine avec au moins un remboursement de test anti-VHC et celles avec une initiation d'AAD entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2021 ont été identifiées à partir du Système national des données de santé. Résultats – Entre 2014 et 2021, 25 045 millions de personnes ont été testées. Le nombre annuel de personnes testées a augmenté de 5% entre 2014 et 2017 et de 9% entre 2017 et 2019, avant de diminuer (-8%) en 2020, particulièrement en avril (-55% par rapport à février), simultanément au premier confinement lié à la pandémie Covid-19, avant rattrapage en 2021 (+9%), atteignant 3 633 millions. Le nombre d'initiations d'AAD était de 96 776 sur la période 2014-2021. Le nombre trimestriel de patients initiant un traitement a augmenté dès le premier trimestre (T1) 2014 (n=1 615), de façon plus marquée au T1-2015 (n=3 960), lors de la priorisation de l'accès aux AAD et de la disponibilité d'Harvoni®, puis aux T1 et T2-2017 (>5000), simultanément à la recommandation d'accès universel et la disponibilité de Zepatier® et Epclusa®. Les chiffres trimestriels ont ensuite diminué jusqu'à T3 et T4-2021 (environ 1 300). En 2020, une baisse de 66% a été observée en avril par rapport à février. Conclusion – Depuis mi-2017, le nombre d'initiations d'AAD est en diminution, malgré des mesures améliorant leur accessibilité et l'augmentation du dépistage, suggérant un tarissement du pool des personnes à traiter. Des efforts restent nécessaires pour l'élimination de l'hépatite C en France.
Auteur : Brouard Cécile, Schwager Manon, Expert Aude, Drewniak Nicolas, Laporal Stella, de Lagasnerie Grégoire, Lot Florence
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2023, n°. 15-16, p. 292-302
