Introduction - Le 14 novembre 2018, une épidémie de dermatophytoses était signalée dans une école maternelle du Maine-et-Loire, avec plus de 15 malades depuis la rentrée scolaire. Des investigations épidémiologique, microbiologique et environnementale ont été conduites. Matériel et méthodes - Une étude transversale répétée a été menée auprès des 109 élèves et 10 adultes de l'école. Une enquête initiale par questionnaire a été réalisée sur place le 30 novembre, associée à une visite des classes. Des prélèvements mycologiques des lésions et sur tapis de repos ont été réalisés. Une recherche active de cas avec dépistages cliniques a été menée secondairement jusqu'au 18 janvier 2019. Résultats - Sur la période, 35 élèves et 3 adultes ont été malades. La prévalence globale était de 35% (38/109 personnes vues et/ou examinées) et diminuait avec l'âge passant de 53% chez les moins de 4 ans à 17% chez les 5 ans et plus. Les lésions étaient majoritairement localisées sur la partie supérieure du corps (85%) et se présentaient sous la forme d'épidermophyties circinées dans trois quarts des cas. Les modes de couchage ont été identifiés comme source probable de contamination indirecte. Le dermatophyte anthropophile Trichophyton tonsurans a été isolé chez 21 cas et sur 16 des 18 tapis de repos prélevés. Discussion - T. tonsurans est une espèce résurgente en France métropolitaine, incitant à une vigilance accrue. Les mesures de prévention comprenant information et sensibilisation des parents, enseignants et professionnels de santé devraient être renforcées dans tous les établissements publics comme privés accueillant des enfants (écoles, centres de loisirs).
Auteur : Richard Myrtille, Ollivier Ronan, de Gentile Ludovic, de Rusunan Marie-Paule, Rollet Geneviève, Gérard Boussin, Bouchara Jean-Philippe, King Lisa
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2020, n°. 17, p. 344-350
