Recensement national des cas de COVID-19 chez les professionnels en établissements de santé

Depuis le 22 avril 2020, Santé publique France en lien avec le GERES et avec l’appui des CPIAS a mis en place une surveillance afin de recenser les professionnels exerçant en établissements de santé publics ou privés infectés par le coronavirus Sars-CoV-2.

Mis à jour le 21 juillet 2021

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Face à l’épidémie de COVID-19, les professionnels travaillant en établissements de santé sont une population particulièrement exposée. Il est donc important de les suivre dans le cadre de la surveillance mise en place par Santé publique France. Par ailleurs, les  données actuellement disponibles au niveau national sont parcellaires et hétérogènes. C’est pourquoi, Santé publique France en partenariat avec le Geres (Groupe d'étude sur le risque d'exposition des soignants aux agents infectieux) et avec l’appui des CPias (Centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins), des équipes opérationnelles d'hygiène et de la médecine du travail ont élaboré un protocole de surveillance des professionnels salariés d’établissements de santé publics ou privés. En parallèle, le Geres a lancé sur son site internet un outil de recueil d’informations plus qualitatives, destiné à tous les professionnels de santé atteints par le coronavirus SARS-CoV-2, quels que soient leur profession et leur lieu d’exercice. 

Objectif

L’objectif de cette surveillance est de recenser le nombre de ces professionnels ayant été infectés par le SARS-CoV-2 depuis le 1er mars 2020. 

Qui est concerné ?

Tous les établissements de santé d’hospitalisation publics et privés. 
Les informations recueillies concernent tous les professionnels salariés de ces établissements : professionnels de santé et autres salariés (personnels d'entretien, personnels administratif…).

Définition de cas

La définition de cas PES/COVID19 retenue pour l’enquête, est la suivante depuis le 9 novembre 2020 :

  • tout professionnel en établissement de santé (ES), symptomatique ou non, avec un résultat biologique confirmant l'infection par le SARS-CoV-2, par RT-PCR, ou par sérologie dans le cadre d'un diagnostic de rattrapage, conformément aux recommandations de la HAS, ou par un test antigénique (TROD ou TDR)
  • tout professionnel en établissement de santé probablement infecté par SARS-CoV-2, (clinique, historique de contact ou imageries évocatrices), reconnu comme infecté par la cellule « covid19» ou le référent infectiologue de l'ES.

Concernant les décès, il s'agit de décès liés à Covid-19.

Qui remplit le questionnaire ?

Une personne référente au sein de l’établissement (service de ressources humaines, médecine du travail, équipe opérationnelle d’hygiène…) est désignée pour remplir le questionnaire chaque semaine. Les données recueillies sont le nombre de professionnels ayant été infectés par le SARS-CoV-2 dans la semaine précédente, ventilé par catégorie professionnelle pour les soignants, ainsi que les décès liés à l’infection à SARS-CoV-2 rapportés parmi les professionnels infectés. 

Résultats clés

Mise en place le 22 avril 2020, cette surveillance a pour objectif de recenser les professionnels salariés d’un établissement de santé (PES) d’hospitalisation, public ou privé, ayant été infectés par le SARS-CoV-2 depuis le 1er mars 2020. Ces données sont déclarées chaque semaine par un référent de chaque établissement, et susceptibles d’être corrigées a posteriori au cours de la période de surveillance. 

  • Depuis le 22 juin 2021, 319 cas supplémentaires ont été déclarés, portant à  85 456 le nombre de professionnels en établissement de santé (PES) infectés pour la période du 1er mars 2020 au 20 juillet 2021. La répartition actualisée du nombre hebdomadaire de cas déclarés montre, une diminution nette à partir de la semaine S16-2021 et jusqu’à la semaine S26-2021. Les données des semaines 27 et 28 ne sont pas consolidées (Figure 1).
  • Aucun décès supplémentaire lié à la COVID-19 n’a été déclaré depuis le dernier bilan. Au total, 19 décès liés à l’infection à SARS-CoV-2 ont été enregistrés depuis le 1er mars 2020, survenus chez 5 médecins, 5 aides-soignants, 1 infirmier, 2 professionnels de santé classés « autres » et 6 professionnels non soignants. Parmi les décès déclarés, aucun n’est survenu depuis mi-décembre 2020.
  • Parmi les 85 456 cas, 59 346 (69%) étaient des professionnels de santé et 9 111 (11%) des professionnels non soignants. Pour 20 % des cas, la catégorie professionnelle n’était pas renseignée.
  • Les 2 professions le plus souvent rapportées sont les infirmiers (N=20 232, 24% des cas) et les aides-soignants (N= 17 686, 21% des cas). 
  • Les aides-soignants et les kinésithérapeutes ont été les professions les plus impactées: 10,7% des aides-soignants et 10,4% des kinésithérapeutes exerçant dans les établissements de santé ayant participé à l’enquête depuis le 1er mars 2020, ont été infectés par le SARS-CoV2.
  • Parmi les 42 366 cas pour lesquels le service d’exercice pendant les 2 semaines précédant l’infection a été renseigné, la majorité avait travaillé dans les services MCO (N=19 795, 46,8%), les services médicotechniques (N= 7 136, 16,8%) ou les services de SSR/SLD (6 799, 16%). 20,4% des PES avaient travaillé dans d’autres types de services.
  • La répartition géographique de la proportion de PES infectés (Figure 2), montre que, lors de la troisième vague, les proportions de PES infectés par le SARS-CoV2 apparaissent plus homogènes entre les différentes régions que pendant la première vague. Hauts de France et Île de France sont les régions les plus touchées lors de la troisième vague de l’épidémie.
Nombre de PES atteints de COVID-19 déclarés dans les établissements de santé, par semaine, depuis le 20/07/20 (N=51 680), France (données au 20/07/21)
Nombre de professionnels en établissements de santé atteints de COVID-19 déclarés dans les établissements de santé, par semaine, depuis le 20/07/20 (N=51 680), France (données au 20/07/21)
* Les données pour S27 et S28 sont en cours de consolidation. Note. Entre le 1er mars 2020 et le 20 juillet 2020, 33 457 ont été signalés à Santé publique France et n’apparaissent pas sur ce graphique pour des raisons de lisibilité.

Nombre et proportion de professionnels de santé (PES)-COVID-19 infectés, par catégorie professionnelle, parmi les PES des ES participant depuis le 01/03/20 (données au 20/07/21), France

Catégorie professionnelleNombre de cas% parmi les PES
Infirmier20 2328,0
Aide-soignant17 68610,7
Médecin5 6266,3
Interne2 3577,2
Kinésithérapeute78710,4
Sage-femme5184,0
Autre professionnel soignant9 4377,4
Autre professionnel non soignant9 1113,7
Inconnu16 999NA
Total82 7538,9

*Source de données pour le nombre total de professionnels par catégorie professionnelle par région : SAE, données 2019 https://www.sae-diffusion.sante.gouv.fr/sae-diffusion/accueil.htm 
Nb : Les cas survenus parmi la catégorie professionnelle « élèves » (N= 2 703) n’ont pas été pris en compte dans cette analyse, en l’absence de dénominateur connu.

Proportion (%) de PES-COVID-19 déclarés infectés par le SARS-CoV2 pendant la 3ème vague de l’épidémie parmi l’ensemble des professionnels dans les établissements participants (données au 20 juillet 2021, N=10 815), par région, France*

Ce qu'il faut en retenir 

Cette surveillance spécifique permet de suivre le nombre et la proportion de professionnels travaillant en établissements de santé, ayant été infectés par le SARS-Cov2 au cours du temps depuis le début de la pandémie de COVID-19. Elle rapporte que 85 456 professionnels ont été infectés depuis le début de la pandémie dans les établissements de santé participants.

La nette diminution du nombre de cas rapportés à partir de la semaine S16-2021, est très encourageante, mais la poursuite de cette surveillance reste nécessaire dans le contexte d’une reprise de la circulation du virus en communauté.

Depuis le début de l’épidémie, les infirmiers et les aides-soignants restent les professions le plus souvent atteintes. Relativement à l’ensemble des professionnels de leur catégorie parmi les ES participants, les aides-soignants et les kinésithérapeutes sont les professions les plus impactées depuis de le début de l’épidémie (respectivement 10,7% et 10,4%), 

Les Hauts de France et l'Île de France apparaissent comme les régions les plus touchées pendant cette période. La diminution du nombre de cas observée pourrait être attribuée à la mise en place de la stratégie vaccinale chez les professionnels exerçant en établissements de santé. En effet, la couverture vaccinale des PES (tous professionnels confondus) ayant reçu au moins une dose est estimée à 63,5% [IC95% : 61,8%-65,2%]. La couverture vaccinale des PES pour la vaccination complète est estimée à 41,9% [IC95% : 40,6%-43,0%] (COVID-19 : point épidémiologique du 17 juin 2021). 

Il est crucial de maintenir les gestes barrières en ES et de poursuivre la vaccination de cette population particulièrement exposée à l’infection au SARS-COV2.