Objectif : Les interventions évaluées dans le champ de la prévention du suicide, autres que les essais cliniques portant sur l'évaluation des médicaments ou encore l'évaluation des psychothérapies, font l'objet d'une littérature relativement restreinte. Cet article se propose d'analyser cette littérature afin d'apporter des éléments utiles à la réflexion ainsi qu'à l'élaboration d'actions pour les professionnels susceptibles d'être concernés par la question. Méthode : Ce travail s'appuie sur un corpus de 41 recherches évaluatives ayant fait l'objet de publications scientifiques et présentant des résultats sur au moins l'un des trois indicateurs suivants : suicides accomplis, tentatives de suicide ou pensées suicidaires. Sept grandes catégories d'interventions sont analysées : la restriction des moyens létaux, le maintien d'un contact avec les patients, les lignes et centres d'appel, la formation des médecins généralistes, les interventions en milieu scolaire, l'organisation de la prise en charge suite à une tentative de suicide et les campagnes d'information du public. Résultats : Essentiellement trois catégories d'intervention se dégagent dans la littérature comme ayant apporté les preuves de leur efficacité.C'est le cas de la restriction de l'accès aux moyens létaux, du maintien d'un contact avec les patients sortis de l'hôpital après une tentative de suicide ainsi que de l'implantation de lignes d'appel. Les quatre autres catégories d'intervention, bien que n'ayant pas encore démontré la robustesse de leur efficacité, sont également susceptibles sous certaines conditions, de contribuer utilement à la prévention du suicide. Conclusion : Globalement, la majorité des interventions évaluées comme efficaces concernent d'une façon ou d'une autre la prise en charge de personnes déjà en souffrance psychique. Cependant, les approches de promotion de la santé, en amont de l'apparition des troubles, telles que le développement d'offres de services auprès des personnes âgées isolées, méritent d'être considérées comme des outils prometteurs pour la prévention du mal être.
Auteur : du Roscoat Enguerrand, Beck François
Revue d'épidémiologie et de Santé Publique, 2013, vol. 61, n°. 4, p. 363-374
