Introduction - La mise en oeuvre de zones à faibles émissions mobilité (ZFE-m), dispositifs emblématiques de la lutte contre la pollution atmosphérique, se heurte parfois à un manque d'acceptabilité sociale. Afin d'accompagner le dimensionnement de ces zones, l'Observatoire régional de santé (ORS) d'Île-de-France a développé, avec Airparif et Santé publique France, une approche innovante d'évaluation prospective de leurs bénéfices sanitaires. Une illustration des bénéfices attendus en matière de survenue de pathologies chez l'enfant (asthme et faible poids de naissance) est présentée dans cet article. Méthode - Cette évaluation prospective repose sur des méthodes d'évaluation quantitative d'impact sanitaire (EQIS). Elle s'appuie sur des relations concentration-risque mises en regard de la fréquence des effets sanitaires étudiés et d'un différentiel d'exposition. Ce dernier a été estimé par le croisement de données de population géoréférencées au bâtiment avec les baisses de concentration en dioxyde d'azote (NO2) modélisées par Airparif à une résolution fine. Le nombre attendu de nouveaux cas de pathologies évitables chez l'enfant du fait de ces baisses a été évalué au sein d'une zone d'étude délimitée par le contour de la Francilienne, pour quatre scénarios de mise en oeuvre d'une ZFE-m (deux périmètres et deux niveaux de restriction étudiés). Résultats - Cette évaluation indique que la mise en oeuvre du dispositif engendrerait des bénéfices sanitaires, quel que soit le scénario considéré, et que le paramètre " périmètre " est au moins aussi déterminant que le paramètre " niveau de restriction ". Ainsi, entre 50 et 170 naissances de faibles poids et entre 830 et 2 930 cas d'asthme annuels ou encore entre 190 et 700 recours aux urgences pour asthme pourraient être évités. Les résultats montrent aussi que les populations résidant au-delà du périmètre de restriction bénéficieraient aussi d'une amélioration de leur santé.
Auteur : Host Sabine, Saunal Adrien, Joly Fabrice
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2022, n°. 19-20, p. 354-360
