La santé mentale, un enjeu prioritaire

La santé mentale est un véritable enjeu de santé publique et une priorité de l’agence. Notre programme santé mentale est transversal et s’inscrit dans le continuum de nos missions : de la connaissance à l’action. Son objectif est d’améliorer le bien-être de la population générale et de diminuer la morbidité et la mortalité associées aux troubles psychiques et aux conduites suicidaires. Ce programme est transversal et mobilise conjointement la surveillance épidémiologique, l’observation des déterminants de santé, la prévention et la promotion de la santé mentale de l’ensemble de la population générale à tous les âges. Le programme est élaboré en cohérence avec les recommandations scientifiques et internationales et en concertation avec les principaux acteurs du champ et parties prenantes (comité d’appui thématique et comité d’interface de Santé publique France en santé mentale).

La surveillance de la santé mentale

La surveillance en santé mentale couvre la population générale et les populations spécifiques telles que les travailleurs, les femmes en période périnatale ou les personnes sous-main de justice. Elle permet de produire des indicateurs couvrant toutes les dimensions de la santé mentale tels que : le bien-être, les troubles anxieux, les troubles de l’humeur, les troubles dépressifs, les troubles psychotiques, ainsi que les conduites suicidaires.

Cette surveillance repose sur plusieurs sources complémentaires :

• Les données de recours aux soins issus des recours aux urgences pour motifs psychiatriques (services d’urgences du réseau OSCOUR®), des actes médicaux des associations SOS Médecins (système SurSaUD®) et des données d’hospitalisations (Système national des données de santé, SNDS). Les indicateurs de santé mentale surveillés sont : geste suicidaire, idées suicidaires, troubles de l’humeur, troubles anxieux, troubles psychotiques, troubles de l’alimentation, intoxication éthylique ainsi qu’angoisse, état dépressif et trouble du comportement.
• Des enquêtes épidémiologiques le plus souvent répétées et spécifiques, qui permettent de surveiller la santé mentale et ses déterminants, notamment au regard des inégalités sociales de santé telles que : 
  • le Baromètre de Santé publique France (18-79 ans),
  • l’enquête EnCLASS en milieu scolaire (menée en partenariat avec l’OFDT, l’EHESP, l’Inserm et l’Éducation nationale),
  • l’enquête nationale sur le bien-être des enfants (Enabee),
  • l’enquête nationale périnatale (ENP, pilotée par l’Inserm et co-financée par Santé publique France),
  • le programme de surveillance des maladies à caractère professionnel (MCP) pour les travailleurs salariés, permet de fournir des indicateurs sur la santé mentale en lien avec l’activité professionnelle.
• Le suivi de cohortes pour des populations professionnelles comme le programme Coset pour les travailleurs du monde agricole (Coset-MSA) et pour les indépendants non agricoles (Coset-indépendants).
• Des études ponctuelles et ciblées sur des populations spécifiques, comme les personnes détenues ou celles exposées aux attentats (études ESPA 13 novembre et IMPACTS).
• Des enquêtes menées à l’échelle européenne ou nationale, intégrant des questions sur la santé mentale, comme l’Enquête européenne par interview sur la santé (EHIS) ou l’Enquête Autonomie, coordonnées par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees).

Des actions de prévention à destination de tous

Santé publique France agit dans le champ de la prévention et de la promotion de la santé mentale, en s’appuyant sur trois axes stratégiques complémentaires. Ces axes impliquent des actions et interventions ciblées à la fois sur les jeunes et la population générale ainsi que sur leurs environnements de vie :

• promouvoir la santé mentale et le bien-être en développant les compétences psychosociales et en favorisant l’adoption de comportements favorables à la santé mentale,

• prévenir les troubles psychiques et les conduites à risque en favorisant le repérage précoce et l’orientation vers des ressources adaptées,

• lutter contre la stigmatisation et améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec des troubles psychiques.

L'aide à distance

Afin de répondre aux besoins d’écoute et d’aide de la population, plusieurs dispositifs d’aide à distance proposent une écoute et un soutien personnalisés, par téléphone et/ou via internet (services de chat, forum, questions-réponses…). 

Santé publique France apporte son soutien financier à plusieurs dispositifs dans le champ de la santé mentale :

• des lignes d’écoute intervenant dans le champ de la prévention du mal-être et du suicide : SOS Amitié, SOS Suicide Phénix, Suicide Écoute et Phare enfants-parents ;

• des dispositifs plus spécifiques comme : 

  • Léia est là, destiné aux personnes se posant des questions sur leur orientation sexuelle et/ou leur identité de genre (porté par SIS Association), 

  • Fil santé jeunes, dispositif généraliste pour les 12-25 ans (porté par l’association l’École des parents et des éducateurs d’Île-de-France).

L’info accessible à tous

Grand public et personnes en situation de vulnérabilité

En partenariat avec plusieurs associations, Santé publique France a publié des livrets de santé bilingues en 17 langues qui dédient un chapitre à la santé mentale avec des contacts pour une prise en charge dans le contexte de la migration. Les livrets de santé sont destinés à servir de support de dialogue lors de la consultation/entretien avec les migrants ou étrangers en situation précaire.

Le Comité pour la santé des exilés (Comede) met à disposition une permanence téléphonique médicale & psychologique nationale une ligne d’écoute au 01 45 21 38 93 du lundi au mercredi de 9h30 à 12h30 et de 14h30 à 17h30 et le jeudi de 14h30 à 17h30.

Santé BD coordonné par l’association Co-actis santé propose des outils concrets, écrits avec des mots simples et illustrés particulièrement adaptés aux enfants et aux personnes avec des difficultés de communication ou d’expression. Ils permettent de comprendre ce que signifie la santé mentale, comment en prendre soin et comment trouver de l’aide quand la santé mentale se détériore.

L’association Orspere-Samdarra propose en téléchargement le « Guide pratique sur la santé mentale pour les personnes en situation de précarité ou de migration », disponible en 11 langues.

Professionnels

Le site dédié au guide.comede.org propose une sous-rubrique consacrée à la santé mentale et aux troubles psychiques, créée pour les acteurs intervenant auprès des publics migrants.

Orspere-Samdarra a développé une brochure « Soutenir la santé mentale des personnes migrantes. Guide ressource à destination des intervenants sociaux » disponible en téléchargement.