A la Une - Cas groupés d'oreillons en collectivités : conduite à tenir
En France, depuis fin mars 2013, une circulation du virus des oreillons plus importante par rapport aux années antérieures s'est traduite par plusieurs épisodes de cas groupés survenant dans des collectivités de grands adolescents et/ou jeunes adultes. Cette situation est due à l'existence en population générale, et en particulier chez les jeunes adultes, d'une proportion élevée de personnes susceptibles vis-à-vis des oreillons (14 %, résultats enquête Séro-inf 2010) résultant de la conjonction de deux facteurs : - la constitution au fil du temps d'un réservoir d'enfants non vaccinés de par une couverture vaccinale du nourrisson qui ne dépasse pas 90 % et un rattrapage incomplet des cohortes plus âgées - la protection conférée par la valence oreillons dans le vaccin ROR moindre que celle conférée par les deux autres antigènes, avec une diminution de l'immunité au cours du temps, d'où l'observation de foyers épidémiques dans des communautés d'adolescents et de jeunes adultes, ayant majoritairement reçu deux doses. Dans ce contexte, le Haut Conseil de la Santé Publique, recommande, dans son avis du 11 juillet 2013, qu'en situation de cas groupés d'oreillons en collectivités (école, université, internat, caserne, club sportif…), outre une mise à jour du statut vaccinal, une 3ème dose de vaccin soit systématiquement proposée aux personnes déjà vaccinées à deux doses et dont la seconde dose a été administrée depuis plus de 10 ans. Il recommande également que : - 2 à 3 cas soient documentés sur le plan virologique par un diagnostic moléculaire (PCR); à cet effet, les kits salivaires disponibles au sein des Agences régionales de santé (ARS) pour le diagnostic de la rougeole peuvent être utilisés selon les recommandations du CNR ;- des investigations soient menées afin de connaître le statut vaccinal de toutes les personnes constituant la collectivité.
