En mai 2007, plusieurs cas de gastro-entérites aiguës (GEA) étaient signalés, parmi les résidents et le personnel d'un établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes (Ehpad), aux autorités sanitaires du Var et une investigation était initiée. Un cas de GEA était défini comme une personne avec diarrhée ou vomissements ou douleurs abdominales, associés ou non à une fièvre >38 °C. Les données étaient collectées par questionnaire standardisé. Des coprocultures étaient faites pour recherche de bactérie pathogène, rotavirus et adénovirus. L'Ehpad accueillait 58 résidents et 32 agents y travaillaient. Du 27 avril au 7 mai 2007, 40 cas de GEA étaient recensés. Le taux d'attaque était de 44 %, plus élevé chez les résidents (53 %) que chez le personnel (28 %). L'évolution était favorable sans hospitalisation. Aucun facteur pouvant favoriser la survenue de la maladie ne ressortait. Une souche de norovirus, génogroupe I, génotype Chiba (GGI-4) était isolée dans les coprocultures chez un résident et un membre du personnel. Sur la commune, les analyses bactériologiques de l'eau et le taux de chlore étaient conformes. Une épidémie de GEA est survenue dans un Ehpad. Les souches de norovirus de groupe I retrouvées renforcent l'hypothèse d'un même virus touchant les résidents et le personnel. Les mesures barrières, mises en place le 1er mai, ont limité l'extension de l'épidémie, qui avait diffusé, en raison de la très haute contagiosité, des norovirus. Les résidents déjeunant en commun et déambulant dans les étages, ainsi que les membres du personnel, ont contribué à cette diffusion. Au début de l'épidémie, le TA parmi le personnel était supérieur à celui chez les résidents (15 % vs 6 %). Ceci rappelle que devant l'apparition de cas de GEA, des mesures d'hygiène rigoureuses doivent être mises en oeuvre très rapidement pour limiter l'apparition d'une épidémie. (R.A.)
Auteur : Berbis J
Année de publication
: 2010
Pages : 8 p.
