A la Une - Dix premières années de surveillance de l'hépatite A par la déclaration obligatoire, France, 2006-2015
La surveillance de l'hépatite A est assurée par la déclaration obligatoire (DO) depuis novembre 2005, avec pour objectifs la détection de cas groupés, afin de prendre rapidement les mesures de contrôle, et l'estimation des taux d'incidence de notification.Un cas (IgM anti-VHA positif) doit être notifié à l'Agence régionale de santé à l'aide d'une fiche de DO. Cette fiche recueille des informations sociodémographiques et cliniques ainsi que les expositions à risque.Pour la période 2006-2015, 11 158 cas d'hépatite A ont été notifiés, soit un taux d'incidence annuel moyen de notification de 1,7/100 000 habitants. Ce taux d'incidence était de 1,9/100 000 chez les hommes et de 1,4/100 000 chez les femmes. Une tendance à la diminution de ce taux a été observée à partir de 2010 (cf graphique), chez les hommes comme chez les femmes.Les principales expositions à risque étaient la présence de cas dans l'entourage (46%) et un séjour hors métropole (38%). Chaque année, la part des cas groupés était relativement stable, comprise entre 28 et 37%.En diminuant à partir de 2010, le taux annuel d'incidence de notification a progressivement atteint en 2015 celui d'un pays de basse endémicité pour l'hépatite A (1,1/100 000). Les incidences de notification les plus élevées ont été retrouvées chez les moins de 15 ans, groupe d'âge le plus touché en raison de la transmission féco-orale du virus, favorisée au sein des familles et des collectivités d'enfants.Les données recueillies par la DO et par les investigations d'épisodes de cas groupés ont permis, en 2009, l'élaboration de recommandations vaccinales dans l'entourage familial d'un patient atteint d'hépatite A et dans les communautés de vie en situation d'hygiène précaire. La tendance à la baisse de l'incidence de notification observée à partir de 2010 est peut-être due à l'impact de ces recommandations vaccinales.Rappelons toutefois que depuis février 2017, plusieurs pays européens dont la France observent une augmentation importante du nombre de cas d'hépatite A, touchant en particulier les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH).
Année de publication
: 12/03/2018
