A la Une - Aide au diagnostic et au traitement de la gale
La gale est une maladie en extension depuis plusieurs années en France. Il n'existe pas de système de surveillance de la gale. La gale n'est pas une maladie à déclaration obligatoire et n'est pas incluse dans les pathologies suivies par le réseau Sentinelles. En Bourgogne, cette recrudescence a été initialement repérée dans la cadre de la veille sanitaire par l'augmentation du nombre de signalements de cas de gale à l'ARS, notamment en collectivité. Une enquête menée par la Cire avait permis de confirmer l'extension de l'épidémie de gale par la consommation de scabicides en Bourgogne et les remboursements d'ivermectine qui ont conduit à une estimation proche de celle du niveau national effectuée par le département maladies infectieuses de l'InVS (372 cas de gale par an pour 100 000 habitants en Bourgogne contre 337 au niveau national en 2011, soit environ 6000 cas par an au total pour la Bourgogne en 2011).Le diagnostic et le traitement de la gale sont difficiles. En effet, la seule preuve diagnostique est l'identification visuelle des sarcoptes dans un prélèvement ou par dermatoscopie. Le diagnostic peut être délicat et reste opérateur-dépendant. Le traitement doit concerner non seulement le patient mais aussi simultanément son entourage et son environnement pour éviter les recontaminations. Devant ces difficultés l'ARS Bourgogne a créé un groupe technique régional qui a élaboré des fiches techniques à destination des médecins et pharmaciens mais aussi des patients et des gestionnaires de collectivité. Ces fiches sont disponibles sur le site de l'ARS Bourgogne et concernent l'aide au diagnostic, la conduite du traitement, le traitement par les scabicides (Ascabiol®, Sprégal®, Stromectol®), l'utilisation de l'antiparasitaire A-Par®, la gestion des cas en collectivité d'hébergement, les informations et conseils pour les personnes devant se traiter contre la gale, la documentation bibliographique de référence.
