Malgré l'atteinte de niveaux de couverture vaccinale très élevés depuis plus de 30 ans avec un vaccin dont le pouvoir protecteur a été confirmé, la coqueluche n'a pas été éliminée en France. Les données, obtenues à travers le Réseau de surveillance hospitalier pédiatrique Renacoq et par les investigations de cas groupés, ont permis de caractériser l'épidémiologie actuelle de la maladie et de comprendre la raison de la persistance de la circulation de Bordetella pertussis. Une durée de protection conférée par la vaccination d'environ 10 ans a conduit, dans un contexte d'absence de rappel naturel lié à la réduction de la circulation de la bactérie sauvage, à la constitution d'un réservoir de grands enfants et jeunes adultes susceptibles. Ceux-ci constituent, en particulier dans les départements où la couverture vaccinale est la plus élevée, la principale source de contamination des très jeunes nourrissons avant qu'ils n'aient pu être protégés par une série vaccinale complète. Ce constat a été à la base de l'introduction, en 1998, dans le calendrier vaccinal français, d'un rappel de vaccination contre la coqueluche à 11-13 ans, reposant sur l'utilisation des nouveaux vaccins acellulaires. Le suivi de l'impact de cette mesure dans la première année de vie, est effectué par le Réseau Renacoq et dans la population générale par les investigations de cas groupés.
Auteur : Six C, Bonmarin I, Haeghebaert S, Laurent E, Baron S
Revue Internationale de Pédiatrie, 2002, vol. 33, n°. 316, p. 15-21
