Cette étude propose d'utiliser la méthode capture-recapture pour fournir une estimation du nombre de nouveaux diagnostics d'infection à VIH chez les enfants, en France métropolitaine, sur la période 2003-2006. Trois sources d'information ont été utilisées : le système de déclaration obligatoire du VIH (DOVIH), l'Enquête périnatale française (EPF) et la surveillance de l'activité de dépistage des laboratoires (LaboVIH). Les estimations ont été produites par des modèles log-linéaires prenant en compte les dépendances entre les sources et les variables d'hétérogénéité. Deux cent treize cas ont été recensés par l'une au moins des trois sources. Le modèle log-linéaire retenu a pris en compte les dépendances entre les sources DOVIH et EPF, EPF et LaboVIH, et les interactions entre EPF et la région de diagnostic, EPF et le pays de naissance, et DOVIH et l'année de diagnostic. Le nombre de nouveaux diagnostics d'infection à VIH chez les enfants de moins de 13 ans a ainsi été estimé à 364 sur la période 2003-2006, dont 62 % étaient nés à l'étranger. L'exhaustivité de la DOVIH était estimée à 28 %. Malgré une surestimation possible, qui nécessiterait de confronter les résultats aux données de terrain, cette étude a permis d'estimer pour la première fois un nombre annuel moyen de 90 nouveaux diagnostics d'infection à VIH chez l'enfant en France métropolitaine. Les recommandations pour le dépistage des femmes enceintes, répété si besoin en fin de grossesse, ont toute leur place pour optimiser la prévention de la transmission materno-foetale. La prévalence élevée dans certaines régions du monde, notamment en Afrique subsaharienne, justifierait de proposer un dépistage du VIH aux enfants qui arrivent en France, afin qu'ils bénéficient d'une prise en charge adaptée. L'implication des biologistes depuis 2007 et la sensibilisation des pédiatres devrait augmenter l'exhaustivité du système de la déclaration obligatoire du VIH chez l'enfant. (R.A.)
Auteur : Esvan M
Année de publication
: 2010
Pages : 27 p.
