Diagnostics d’infection à VIH chez des hommes nés à l’étranger, contaminés par rapports sexuels entre hommes, France, 2012-2021

Publié le 12 décembre 2023
Mis à jour le 12 décembre 2023

Introduction – Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) nés à l'étranger constituent une population particulièrement vulnérable vis-à-vis du VIH. L'objectif de cet article est de décrire les nouveaux diagnostics d'infection à VIH dans cette population en France, à partir de la déclaration obligatoire du VIH. Matériel et méthode – L'analyse a porté sur les diagnostics d'infection à VIH en 2021 chez des HSH nés à l'étranger, déclarés au 30 juin 2022, et les tendances observées sur la période 2012 à 2021 ont été décrites. Résultats – En 2021, le nombre d'HSH nés à l'étranger découvrant leur séropositivité a été estimé à 582 (intervalle de confiance à 95%, IC95%: [496-668]), soit 12% de l'ensemble des découvertes. Le nombre de découvertes dans cette population a augmenté régulièrement entre 2012 et 2019, alors qu'il a diminué chez les HSH nés en France et s'est stabilisé chez les hétérosexuel(le)s. L'âge médian des HSH nés à l'étranger ayant découvert leur séropositivité en 2021 était de 31 ans au moment du diagnostic. Ils étaient nés principalement en Afrique subsaharienne (33%, part en augmentation depuis 2012), en Amérique ou aux Caraïbes (24%, part en diminution), en Afrique du Nord (18%) ou en Europe (15%). Cette répartition par région de naissance est différente de celle observée chez les hétérosexuel(le)s né(e)s à l'étranger, qui étaient très majoritairement né(e)s en Afrique subsaharienne (76%). Le délai médian entre arrivée en France et diagnostic des HSH nés à l'étranger était de 3 ans. La part des diagnostics précoces était de 28% et celle des diagnostics tardifs, de 40%. Lors de la découverte de séropositivité VIH, 37% des HSH nés à l'étranger étaient co-infectés par une infection sexuellement transmissible (IST) bactérienne, proportion en augmentation depuis 2012. Discussion-conclusion – Ces données soulignent la diversité des origines géographiques de la population des HSH nés à l'étranger diagnostiqués pour le VIH en France, et l'intérêt de la promotion du dépistage et de la PrEP en direction de cette population.

Auteur : Cazein Françoise, Kunkel Amber, Velter Annie, Stefic Karl, Lot Florence
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2023, n°. 24-25, p. 508-514