La maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR) dans les établissements de santé (ES) est une priorité du programme national de lutte contre les infections nosocomiales (IN). Depuis 2002, le Raisin coordonne une surveillance des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) et des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (EBLSE) isolés de prélèvement à visée diagnostique dans les ES français. En 2006, 675 ES ont participé à la surveillance, soit une augmentation de 41 % depuis 2002. Pour les SARM, la densité d'incidence (DI) globale était de 0,55 pour 1 000 JH et variait peu selon l'interrégion. Elle était plus élevée en court séjour (0,65) et en réanimation (1,91) qu'en SSR-SLD (0,37). Depuis 2002, la DI des SARM a diminué de 13 % globalement et de 24 % en réanimation. Pour les EBLSE, la DI globale était de 0,17 pour 1 000 JH, variant de 0,08 à 0,32 selon l'interrégion. Elle était deux fois plus élevée en court séjour (0,20) qu'en SSR-SLD (0,11). Depuis 2002, la DI des EBLSE a augmenté de 30 % et la proportion de l'espèce Escherichia coli au sein des EBLSE a augmenté de 18 à 43 %. La diminution de l'incidence des SARM suggère un impact positif des actions de prévention instituées dans les services participants au réseau. Le nombre annuel d'IN à SARM est toutefois estimé entre 58 000 et 71 000, dont environ 5 000 bactériémies. Enfin, l'augmentation de l'incidence des EBLSE, en particulier des E. coli, reste préoccupante. (R.A.)
Auteur : Jarlier V, Arnaud A, Carbonne A
Année de publication
: 2009
Pages : 37 p.
