Intérêt et limites des nouveaux outils d'évaluation de la couverture vaccinale en France.

Publié le 19 Mars 2013
Mis à jour le 9 septembre 2019

Introduction. Outre les sources de données classiques, utilisées depuis de nombreuses années (notamment les certificats de santé de l'enfant et les enquêtes scolaires), il existe de nouvelles sources pouvant être utiles à l'évaluation de la couverture vaccinale (CV) et au suivi des tendances de cette CV. Nous avons analysé la pertinence de ces nouveaux outils d'évaluation. Méthode. Nous avons recensé les principales sources nouvelles pouvant être utilisées dans l'évaluation de la CV. Les avantages et inconvénients de chacune ont été décrits. Chaque source de données a été classée comme ayant ou non un intérêt dans l'évaluation de la CV en routine. Résultats. Les ventes de vaccins permettent de suivre les tendances de l'activité vaccinale, mais ne permettent pas le calcul de la CV. Les données de remboursement de vaccins issues du Système national d'information inter-régimes de l'assurance maladie (Sniir-AM) sont de trois types. D'une part, les données agrégées de remboursement, qui sont proches des données de vente et partagent leurs principales limites. D'autre part, les données issues de l'échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB), qui permettent d'estimer des CV chez l'enfant dans des délais brefs après modification d'une recommandation vaccinale. Enfin, les données issues de la base exhaustive des remboursements de soins DCIR (datamart de consommation inter-régimes), actuellement en cours d'exploration, qui devraient permettre des analyses à des échelles géographiques fines. Conclusion. Les données de l'EGB permettent l'estimation réactive des CV nationales chez l'enfant, quel que soit l'âge et pour tout vaccin du calendrier vaccinal, à condition que ce vaccin soit remboursé. Les estimations infranationales pourront être effectuées à partir de la base DCIR. Aucun de ces nouveaux outils ne permet l'évaluation de la CV chez l'adulte. (R.A.)

Auteur : Guthmann JP, Fonteneau L, Levy Bruhl D
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2013, n°. 8-9, p. 67-71