Hépatite A en France. Données épidémiologiques 2013.

En 2013, 915 cas d'hépatite A ont été déclarés (836 en métropole, 79 dans les départements d'outre-mer). Dans les départements d'outre-mer, 53 % des cas ont été déclarés par Mayotte. Pour la France métropolitaine, le taux annuel d'incidence des cas déclarés était de 1,3/100 000 habitants.

Par rapport à 2012, le nombre de cas notifiés en 2013 en métropole a baissé de 20 % (836 vs 1 001). Cette baisse peut être expliquée en grande partie par l'absence de survenue de cas groupés dans des populations vivant sur des sites d'accueil pour gens du voyage dans des conditions sanitaires précaires. Pour mémoire, d'importantes épidémies sont survenues dans cette population chaque année de 2008 à 2012.

Comme les années antérieures, les taux annuels d'incidence en 2013 étaient globalement plus élevés chez les hommes (1,4/100 000) que chez les femmes (1,2/100 000) et chez les moins de 15 ans (2,8/100 000) que pour les autres classes d'âge (1,0/100 000).

Les deux principales expositions à risque dans les 2 à 6 semaines précédant le début de la maladie étaient un séjour hors métropole (42 %) et la présence de cas d'hépatite A dans l'entourage (40 %) avec, pour 82 % d'entre eux, des cas dans l'entourage familial. Parmi les cas ayant séjourné hors métropole, plus de la moitié d'entre eux (53 %) ont séjourné dans un pays du Maghreb.

En 2013, 28 % des cas déclarés appartenaient à un épisode de cas groupés ayant fait l'objet d'investigation par les Agences Régionales de Santé et les Cellules Interrégionales d'épidémiologie.

Nombre de cas notifiés d'hépatite aiguë A par région/département de notification, France, 2013 (tableau)

Région/Département de notification

2013

N = 915

Alsace

Bas-Rhin (67)

12

Haut-Rhin (68)

15

Aquitaine

Dordogne (24)

5

Gironde (33)

13

Landes (40)

1

Lot-et-Garonne (47)

5

Pyrénées-Atlantiques (64)

2

Auvergne

Allier (03)

2

Cantal (15)

Haute-Loire (43)

Puy-de-Dôme (63)

10

Basse-Normandie

Calvados (14)

8

Manche (50)

2

Orne (61)

1

Bourgogne

Côte-d'Or (21)

6

Nièvre (58)

2

Saône-et-Loire (71)

12

Yonne (89)

3

Bretagne

Côtes-d'Armor (22)

7

Finistère (29)

9

Ille-et-Vilaine (35)

17

Morbihan (56)

6

Centre

Cher (18)

1

Eure-et-Loir (28)

14

Indre (36)

8

Indre-et-Loire (37)

12

Loir-et-Cher (41)

5

Loiret (45)

4

Champagne-Ardenne

Ardennes (08)

3

Aube (10)

4

Marne (51)

2

Haute-Marne (52)

Corse

Corse du Sud (2A)

2

Haute-Corse (2B)

1

Départements d'Outre-Mer

Guadeloupe (971)

Martinique (972)

3

Guyane (973)

23

La Réunion (974)

11

Mayotte (976)

42

Franche-Comté

Doubs (25)

7

Jura (39)

2

Haute-Saône (70)

2

Territoire de Belfort (90)

1

Haute-Normandie

Eure (27)

9

Seine-Maritime (76)

7

Ile-de-France

Paris (75)

37

Seine-et-Marne (77)

10

Yvelines (78)

26

Essonne (91)

16

Hauts-de-Seine (92)

34

Seine-Saint-Denis (93)

23

Val-de-Marne (94)

13

Val-d'Oise (95)

16

Languedoc-Roussillon

Aude (11)

5

Gard (30)

9

Hérault (34)

22

Lozère (48)

1

Pyrénées-Orientales (66)

5

Limousin

Corrèze (19)

1

Creuse (23)

Haute-Vienne (87)

2

Lorraine

Meurthe-et-Moselle (54)

6

Meuse (55)

Moselle (57)

11

Vosges (88)

3

Midi-Pyrénées

Ariège (09)

1

Aveyron (12)

2

Haute-Garonne (31)

5

Gers (32)

1

Lot (46)

Hautes-Pyrénées (65)

1

Tarn (81)

2

Tarn-et-Garonne (82)

9

Nord-Pas-de-Calais

Nord (59)

80

Pas-de-Calais (62)

5

Pays de la Loire

Loire-Atlantique (44)

21

Maine-et-Loire (49)

30

Mayenne (53)

8

Sarthe (72)

8

Vendée (85)

13

Picardie

Aisne (02)

4

Oise (60)

3

Somme (80)

4

Poitou-Charentes

Charente (16)

1

Charente-Maritime (17)

Deux-Sèvres (79)

4

Vienne (86)

10

Provence-Alpes-Côte d'Azur

Alpes-de-Haute-Provence (04)

2

Hautes-Alpes (05)

2

Alpes-Maritimes (06)

31

Bouches-du-Rhône (13)

51

Var (83)

6

Vaucluse (84)

4

Rhône-Alpes

Ain (01)

2

Ardèche (07)

Drôme (26)

4

Isère (38)

15

Loire (42)

Rhône (69)

30

Savoie (73)

8

Haute-Savoie (74)

7

Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A.

Nombre de cas notifiés d'hépatite aiguë A par mois de diagnostic, France, 2013 (figure)

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Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A

Taux d'incidence des cas notifiés d'hépatite aiguë A par département métropolitain de résidence, France, 2013 (carte)

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Taux d'incidence des cas notifiés d'hépatite aiguë A par sexe et classe d'âge, France métropolitaine, 2013 (figure)

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Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A

Nombre de cas notifiés d'hépatite aiguë A par mois de diagnostic et par notion de séjour hors France métropolitaine, France métropolitaine, 2013 (figure)

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Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aigüe A

Caractéristiques et expositions à risque des cas notifiés d'hépatite aiguë A par classe d'âge, France, 2013 (tableau)

Caractéristiques et expositions à risque

0-5 ans N=110%1

6-15 ans N=272%1

16-25 ans N=145%1

26-45 ans N=204%1

45 ans N=184%1

Total N= 915%1

Clinique Ictère (seul ou associé à d'autres symptômes aspécifiques2) Symptômes2 (sans ictère)Absence d'ictère ou symptômes

64 2610

81 163

86 122

80 191

64 297

76 204

Hospitalisation

28

38

59

54

49

46

Expositions à risque Cas entourage Séjour hors métropole Enfant < 3 ans à domicile Consommation fruits de mer Travail/Fréquentation : - établissement pour handicapés- crèche

46 47 34 4 05

58 46 35 9 11

38 56 17 18 00

35 38 30 31 31

15 30 8 33 51

40 42 25 21 21

Inclus dans un épisode "identifié" de cas groupés

34

42

20

26

11

28

1Pourcentages calculés pour les cas renseignés , 2asthénie, anorexie, fièvre, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.

Source : InVS, déclarations obligatoires hépatite aiguë A.