Introduction – Chaque année, les noyades accidentelles causent environ 1 000 décès en France. Cet article présente une analyse, à partir des données des enquêtes NOYADES 2018 et 2021, des facteurs de risque de gravité en cas de noyade et les caractéristiques des victimes, dont une meilleure connaissance pourrait améliorer la prévention. Méthode – Les enquêtes NOYADES 2018 et 2021 ont permis de recueillir, via un questionnaire standardisé, des données sur les noyades prises en charge en France par des services de secours durant l'été. La variable " niveau de gravité " de la noyade a été construite à partir, notamment, du stade de gravité en quatre niveaux, complété par les services de secours, le quatrième niveau étant défini comme noyade grave. Les facteurs de risque et les surrisques de gravité en cas de noyade ont été établis à partir d'une régression de Poisson à variance robuste. Résultats – Parmi les 2 866 noyades analysées, les noyades graves concernaient davantage les hommes et les adultes (la proportion de noyades graves augmentant avec l'âge). Parmi les variables incluses dans le modèle multivarié, le principal facteur de risque de gravité en cas de noyade était l'âge, les personnes de 65 ans et plus ayant trois fois plus de risque que leur noyade soit grave par rapport aux 0-5 ans. Les autres facteurs de risque étaient le fait d'être un homme, le fait de résider à l'étranger, lorsque la noyade a eu lieu en piscine privée familiale ou en cours d'eau/plan d'eau plutôt qu'en mer, lorsqu'elle a eu lieu dans les régions du Sud-Ouest, du Nord-Ouest, de l'intérieur et en outre-mer plutôt que dans le Sud-Est, lorsque les secours étaient intervenus le matin et en cas de survenue d'un malaise (incidence rate ratio – IRR – compris entre 1,14 et 1,77). Après stratification sur l'âge, la consommation d'alcool était également un facteur de risque de gravité en cas de noyade chez les adultes. Discussion – Cette étude permet d'identifier pour la première fois des facteurs de risque de gravité en cas de noyade en France, pour tous âges et par classe d'âge. Elle définit des populations cibles prioritaires pour la prévention.