La consommation de substances psychoactives (tabac, alcool, drogues illicites) reste élevée en France, même si des tendances à la baisse sont observées, notamment chez les jeunes. Le tabac reste la première cause de mortalité évitable, avec 75 000 décès en 2015, suivi par l'alcool (41 000 décès). Le coût social global est considérable, atteignant 266 milliards d'euros en 2019. Les inégalités sociales sont importantes pour le tabac, moins pour l'alcool. Le vapotage est en augmentation et constitue une préoccupation particulière chez les adolescents, chez lesquels il est désormais plus répandu que le tabagisme. Les niveaux de consommation de drogues illicites sont beaucoup plus faibles, y compris pour le cannabis, la substance illicite la plus consommée, en particulier chez les jeunes hommes. Malgré les progrès réalisés, la prévention et l'accompagnement des consommateurs restent essentiels pour limiter les impacts sanitaires et sociaux.