En août 2004, 15 cas de tularémie sont survenus après un séjour dans un moulin vendéen. Une visite du moulin et 3 enquêtes, descriptives, de cohorte rétrospective et environnementale, ont été conduites. Les 39 personnes présentes au moulin du 24 juillet au 11 août ont été interrogées sur leurs symptômes et expositions (alimentaires, animales, loisirs). Un cas était défini par une fièvre et une sérologie positive : séroconversion ou augmentation significative du titre d'anticorps ou titre unique supérieur ou égal à 40. F. tularensis a été recherchée par culture et PCR dans l'eau d'alimentation, le bois de chauffage et chez les animaux domestiques du moulin. Quinze malades (38 %) ont été identifiés dont 12 (80 %) avec une forme pulmonaire. Aucun n'a été hospitalisé. La présence, au moulin, au dîner du 4 août était fortement associée à la maladie (p<10-8). Un des trois chiens présents dans la pièce du dîner avait une sérologie positive. Les analyses environnementales étaient négatives. Ces investigations ont confirmé la survenue de 15 cas groupés de tularémie, infectés le soir du 4 août dans un moulin de Vendée, zone endémique de tularémie, et ont montré l'existence en France de formes pulmonaires. (R.A.)