Introduction - Cet article présente la surveillance des cas de grippe sévère hospitalisés dans les Pays-de-la-Loire. Les résultats sont mis en perspective avec les hospitalisations pour grippe depuis 2006 dans la région. Méthodes - L'analyse porte sur les cas de grippe hospitalisés en service de réanimation et signalés depuis octobre 2009. L'étude des hospitalisations pour grippe a été basée sur une extraction de la base régionale du PMSI des séjours hospitaliers comportant un code diagnostic de grippe avec une date de sortie entre janvier 2006 et mars 2011. Résultats - Les caractéristiques des formes sévères ont été identiques au cours des deux dernières saisons, avec une incidence prédominante chez les adultes de 40-59 ans. Le virus pandémique A(H1N1)pdm09 était encore majoritaire en 2011 ; 24% des cas, principalement des enfants et des personnes âgées, étaient infectés par un virus de type B. Les caractéristiques des épidémies antérieures sont très cohérentes avec les connaissances concernant l'impact du virus dominant sur la répartition par âge et la sévérité des cas de grippe. Discussion - La situation épidémiologique régionale fait l'objet d'une comparaison avec celles de Nouvelle-Zélande et d'Australie qui constituent de bons modèles d'anticipation de la situation régionale. (R.A.)