Points clés

Caractéristiques socio-démographiques

• Le taux de natalité est en baisse en Nouvelle-Aquitaine, atteignant 7,8 naissances pour 1 000 habitants en 2024 (10,3 pour 1 000 habitants en 2012) et reste plus faible que le taux France entière (9,6 pour 1 000 habitants).
• La part des femmes de 35 ans ou plus à l’accouchement a progressé et atteint 25,5 % en 2024, contre 19,7 % en 2012. A l’inverse, les grossesses chez les jeunes femmes de moins de 20 ans ont reculé (1,7 % en 2024 contre 2,7% en 2012).
• Les bénéficiaires de l’Aide Médicale d’Etat (AME) ou de la Complémentaire santé solidaire (C2S) étaient en augmentation et représentaient 14,5 % des femmes ayant accouché en 2024 (contre 12,5 % en 2014) en Nouvelle-Aquitaine.

Grossesse et accouchement

• Plus d’un tiers des femmes étaient en situation de surpoids avant la grossesse (34,9 % en 2021 contre 25,8 % en 2010) et la prévalence du diabète préexistant a doublé entre 2012 et 2024 atteignant 0,72 % en 2024 (0,36 % en 2012) ; cette évolution défavorable est observée dans la région comme en France entière et nécessite une vigilance renforcée.
• La part de fumeuses un an avant leur grossesse (32,9 % en 2021) est plus élevée que celle observée en France entière (26,8 %) ; néanmoins la part des fumeuses au 3ème trimestre de grossesse a diminué d’un tiers entre 2016 et 2021 en Nouvelle-Aquitaine, passant de 19,9 % à 13,5 %.
• La part des épisiotomies pratiquées lors des accouchements par voie basse non instrumentale (VBNI) a fortement diminué entre 2012 (18,1 %) et 2024 (3,0 %) reflétant une évolution vers des pratiques plus physiologiques. Cependant, comme au niveau national, une augmentation - dans une moindre proportion - des déchirures périnéales sévères est observée (1,3 % en 2024 versus 0,7 % en 2012).

Santé mentale

• En 2021, plus d’une femme sur 10 (11,6 %) en Nouvelle-Aquitaine déclarait un mauvais vécu psychologique de la grossesse (contre 6,9 % en 2010) ; à 2 mois du post-partum, près d’un quart des femmes présentaient des symptômes d’anxiété (24,4 %) et 14,0 % présentaient des symptômes de dépression. A noter que ces données, recueillies en 2021, correspondaient au contexte de grossesses en période Covid-19.

Mortalité

• Le taux de mortalité maternelle atteignait 9,8 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2024, valeur proche de celle observée en France (11,1 décès pour 100 000 naissances).
• Si le taux de mortalité infantile régional (3,4 décès avant l’âge d’un an pour 1 000 naissances vivantes) restait inférieur à celui observé au niveau national (4,1 pour 1 000), cet indicateur restait particulièrement élevé en France en 2024, avec une tendance nationale à la hausse et un classement au 21ème rang européen sur 27 (du plus faible au plus élevé).

Prévention

• Moins d’un tiers des femmes ont déclaré avoir bénéficié d’une supplémentation en acide folique avant leur grossesse en Nouvelle-Aquitaine (27,8 %) comme au national (27,2 %). Bien qu’une progression soit observée dans la région par rapport à 2016 (23,9 %), ce taux reste insuffisant.
• La réalisation de l’entretien prénatal précoce (69,1% des femmes en 2024 contre 62,1 % au national) et de l’entretien postnatal précoce récemment mis en place (31,4 % des femmes en 2024 contre 24,9 % au national) progresse positivement dans la région.